2017年12月04日
第1次提问
心肌肥厚,上次向您咨询过,今天跟医生说过开倍他乐克,结果他开了富马酸比索洛尔,可以吗?

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2017年12月04日
赵吉医生
您的这份心脏彩超还是没有提示您有心肌肥厚,但是我看是儿童医院做的,不知道专不专业。比索洛尔可以替代倍他乐克的,这个没有原则性的问题,没有关系。只要服用的药量让您的静息心率维持在60次/分左右就可以的,但是并不建议这两个药频繁更换,挑任何一个药就可以了。
2017年12月05日
第2次提问
不好意思了,刚才发的是我儿子的,谢天谢地目前我儿子还是好的。这份B超我是找浙江温州最好的心脏彩超医生做的,应该比较准确。请问医生,以后我该怎么做。我问了很多医生(包括编写《肥厚型心肌病诊断与治疗必读》的樊朝美),您是最用心的。

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2017年12月05日
赵吉医生
主要就是长期服药,控制心率,每年随访一次心超,随访一次动态心电图。您的孩子可以每两年随访一次心超。这个病主要还是基因的问题可能大,所以没有太好的办法根治预防,只能密切关注,及时发现,及时修正治疗方案。
2017年12月05日
第3次提问
控制心率的目的是什么?能够阻止心肌增厚还是其他?在运动时比如慢跑,控制心率在130左右,可以慢跑半小时吗?不参加比赛不会激动。还有就是平时发声什么现象时,必须就医。每年彩超检查发现什么情况时必须改变用药?什么情况下,必须到您上海看病?到时,想挂您的号,方便吗?
2017年12月05日
赵吉医生
因为肥厚型心肌病的人是相对心肌缺血的,所以让心跳慢一点,那么可以改善一点缺血,有的人严重的话会有心脏流出道梗阻,那么心跳慢一点也会减轻梗阻。由于心肌肥厚,可能会出现心律失常,甚至猝死,所以一般不建议很多的运动,但是也没有特别明确的界定一定不能运动什么。如果心脏肥厚造成梗阻且梗阻到一定程度,或者有明显的心律失常或者眼前发黑晕厥,那么都是严重的表现,还可以增加地尔硫卓,还可以化学消融,射频消融和植入心脏起搏器,这个都是后话。我们医院普通门诊不固定,也不能挑病人或者选医生。目前我没有专家门诊。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗