2017年12月04日
第1次提问
刘贝拉,女,6个月29天。11.29半夜发烧(几次半夜烧天亮退不反复,不哭闹没处理),天亮退烧精神好11.30带去打乙肝疫苗。回家下午发烧持续到12.2晚上退烧,期间没有退烧过。测量过几次也没有很高,37多到38.5左右,半夜比较高没有测。我认为是疫苗副作用没理会,期间爱哭闹,水,辅食一律拒绝,吃点母乳。昨天12.3我发现肚子上长满红疹,我怀疑是幼儿急疹。但是形状又不像就再观察,今天更多,肚子背后脖子头都长了,烧退后孩子精神好转,仍然爱哭闹不吃,偶尔挠头,我没主见了,婴幼儿急疹不痛不痒吧?麻烦医生帮忙分析,是不是婴幼儿急疹,或许还有其他可能性?孩子爱便秘,一直来不怎么吃母乳,医生说没吃够虚秘,辅食前5-10天拉,加辅食后2-3天拉,成型比较硬,有时候拉得痛苦,益生菌也吃过一段时间。营养不良,目前才12斤多点,有地贫。麻烦医生指导,谢谢!

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2017年12月04日
林思渝医生
您好,可以确诊孩子是幼儿急疹,幼儿急疹,已经退热之后,就不会再发烧了,目前只需要等待疹子自然消退就可以,一般三天左右就能自然消退,幼儿急疹只是纸老虎的,看起来吓人,实际上对孩子没什么损害,疹子退了之后终身免疫,不会再犯,同时只需要给孩子多喝水就可以,日常没有任何的忌口,按照平时正常饮食就好,只需要注意,洗澡不能太过多的擦拭,不要用太热的水,温水就可以!等待消退就好,没事的!
幼儿急诊有少部分孩子会感觉到瘙痒,不过不用担心,如果孩子有痒就用炉甘石洗剂外用,每天三次这样就行。

并且,幼儿急诊一般会在1-2天之内大量出疹,所以孩子3号出疹,4号大量出疹子,是很正常的现象,不必担心,疹子出齐之后,3天左右就可以自然消退。
林思渝医生
孩子的便秘,给你以下建议,
第一,辅食可以用粥代替,绿色蔬菜类的辅食暂时不吃了,米粉类辅食可以少吃,水果类的辅食可以照常补充。

第二,多吃一些高纤维食物,比如红薯泥,玉米粥,麦片之类,来替代部分辅食

第三,适当的多补充水分,多喝水, 目前孩子喝水太少,建议喝水量至少是孩子奶量的1/3。
第四,孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂奶,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃奶了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止!

第五,益生菌还需要继续补充,至少一周时间

第六,建议口服乳果糖口服液,每天一次,每次五毫升,软化大便,改善便秘。

按照以上方法处理,慢慢就会好转了,不用担心!
2017年12月05日
第2次提问
医生您好,宝宝最近一个月晚上睡觉不好,一直醒,之前都是夜奶3次,时间都比较固定。最近一个月,没一会就醒,哭了抱起来吃几口奶就睡,次数非常频繁,有次记了起来吃六次,有时候更多,白天睡觉也没有增多。发烧几天一直哭闹,退烧了下半夜开始醒,今天身上疹子退了,脸上有些,白天没什么精神玩,起来也要一直抱,一会就睡了,快中午才醒,除了母乳之外其他也不沾,现在又睡了。生病时候可以理解,为啥晚上会醒次数那么多,有什么可能性?
2017年12月05日
林思渝医生
根据孩子的情况,这种情况下孩子睡觉不安稳,经常夜醒,要考虑两个原因,
第一,孩子马上就要出牙了,在出牙的孩子,晚上睡觉会特别不安稳,流口水增多,并且会非常的烦躁,易惊醒,这种时候孩子不管饿不饿,都会想要吃东西,因为想要嘴里咬东西。因此,这种时候,不要直接就喂奶,建议尝试给孩子用安抚奶嘴,安抚奶嘴不好用的时候,才考虑喂母乳!
第二,孩子吃奶太多,蛋白质的代谢会产生大量的气体,导致孩子腹胀难受,出现睡觉不安稳,经常也醒来。
当然孩子睡觉多醒,还有其他的原因,比如说缺钙,缺锌等,但是针对快7个月的孩子来说,这类原因的几率非常小,暂不考虑!
目前来说更多考虑椒第一种原因,因此不建议暂不处理,晚上适当的安抚孩子,密切观察是最好的!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥