2019年08月16日
第1次提问
医生您好,我今年25岁。感冒有两天了吧,昨天只是流鼻水,喉咙隐隐感觉有异物感。今天早上起床开始感觉全身隐隐发冷测体温37度,头疼,喉咙肿痛,流鼻水。于是上午十点半自行服用了一颗复方氨酚烷胺胶囊(快客牌)。中午流鼻水症状有所缓解。午觉醒来身体发冷感觉强烈,测体温37.9度,喉咙肿痛流鼻水不打喷嚏,头疼欲裂,现在我该怎么处理?谢谢
2019年08月16日
张晓枫医生
您好!
提问已收到,以下我会给您详细解答,打字有点慢,请稍等。本条回复不占用您的提问机会。
2019年08月16日
张晓枫医生
您好!
根据您所描述的症状来看,此次为感冒,也就是病毒细菌入侵引起的呼吸道感染。绝大部分感冒是由病毒感染引起的,这些病毒入侵以后,首先释放大量毒素进入血液,引起全身性炎症反应,而且越是年轻这样的反应就越强烈。所以病人往往会感觉乏力头晕头痛,有的时候还会有肌肉酸痛甚至发烧等症状。除此以外他们还会侵犯破坏呼吸道黏膜,引起咽痛鼻塞流涕,甚至咳嗽咳痰等症状。不过病毒性感冒是有自愈性的,一般并不需要药物治疗,其实也没有特效的抗病毒药物可以治疗。往往在起病3~4天左右就开始症状逐渐缓解。但在此过程中,重点是要尽快恢复自身免疫力,通过自身的抵抗力来清除杀灭这些入侵的病毒。然而有的时候如果自身抵抗力没有及时的恢复,则容易被细菌趁机入侵引起第二波感染,此时往往病情会进一步加重。比如您在这次生病的过程中,感觉有明显的咽痛症状,我就怀疑可能会存在一些细菌感染,导致急性扁桃体炎。
以下是治疗措施和注意事项:
1. 尽量多休息,多睡觉,只有这样才能尽快恢复自身免疫力。正如上文所说,自身免疫力才是治疗感冒的基础和关键,一定要重视!
2. 尽量多喝水,每天至少2000毫升,补充因为发烧而蒸发丢失的水分,防止身体脱水,同时这样也能起到退烧的作用。
3. 注意监测体温,如果不超过38.5摄氏度,尽量不要服用退烧药,可以采用物理降温措施。比如当您觉得身上比较热的时候,用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤,或者用干毛巾包裹冰袋加在两侧腋下。当然如果体温继续升高超过38.5摄氏度,也不用紧张,可以临时服用退烧药。快克本身也有退烧的效果,一般建议间隔12小时服用一粒,服用后适量多喝点水,因为退烧的过程中还会大量出汗,进一步丢失水分。连续服用快克或者其他退烧药,感冒药等尽量不要超过3~5天。需要指出的是,不管是中药还是西药,各种类型的感冒药本身对于感冒没有治疗作用,只是用于缓解症状,让人不至于那么难受。
4. 您可以对着镜子或者请周围的家人朋友帮您看一下扁桃体有没有肿大,或者表面有没有看到白点白斑。如果存在这种情况,那就说明有扁桃体炎,这是一种细菌感染的表现,一般建议需要口服抗菌药。鉴于您本身有青霉素过敏史,可以口服头孢呋辛酯或者头孢克肟,也可以口服左氧氟沙星。以上这些抗菌药任选一种即可,服用的疗程一般是3~5天,既不要提前停药,但也没必要长期用药。
5. 如果通过上述的治疗方法,过了3~4天还是在发烧咽喉肿痛始终没有缓解,那么就需要去附近医院就诊。一般可以去社区医院或者大医院的呼吸内科查一下血常规和c反应蛋白,如果确实存在比较严重的细菌感染,则需要升级抗菌药,有的时候甚至可能需要输液挂水。
6. 近期饮食避免吃辛辣刺激性食物,以及虾蟹等高蛋白食物,因为这些都有可能会刺激加重咽痛,甚至诱发咳嗽症状。不能抽烟!
以上是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!
如您还算满意,烦请给个5星评价,非常感谢!
2019年08月16日
第2次提问
谢谢您的解答。我有两个问题: 1.我不会扁条体自查。我咽痛症状不明显,只是吞口水时隐隐一侧有异物感。需要去社区医院做个检查吗? 2.除却扁条体发炎需要吃抗菌药,间隔十二小时吃快客外,我现在只需要多喝水多休息就可以吗?现在头疼啊下体蛋蛋也在发热😂
2019年08月16日
张晓枫医生
您好!不用客气!
如果只是感觉单侧的咽痛,这种情况还真的比较像是扁桃体发炎。因为如果是病毒入侵引起的咽炎的话,往往是两边都会痛,而且疼痛不是特别强烈。不过您可以对着镜子用手机拍一下咽部的照片让我看一下,拍的时候要把嘴巴张大,要发出啊的声音。这样才能尽量暴露咽部和扁桃体,能够看得更清楚。
其次,现在确实只需要对症缓解发烧的症状,如果鼻塞流涕比较突出,可以口服快克,间隔12小时一粒,不要超过3~5天。头痛和其他部位的疼痛,这是感冒的自然表现,由于体内有大量的炎症因子作用的结果。这些症状有的时候感冒要有助于缓解,但很多时候并没有效果,可能还是只能熬过这几天。但如果有睾丸疼痛的话,则要警惕有可能会发生腮腺炎,这是由病毒感染引起的一种传染病。这个过程您需要特别警惕,看看有没有腮帮子疼或者有口水比较少的情况。如果存在这种情况及时去医院就诊,一般需要去大医院的感染科或者发热门诊。
以上是我的补充意见,如您还有其他疑问,仍然欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
2019年08月16日
第3次提问
您吓到我了。 1.我的睾丸只是感觉发热无疼痛感,腮帮子无疼痛感口水是有点少。正常人发烧不会有睾丸发热的症状吗?是否只有注意观察之后有无痛感就好? 2.扁条体照片已上传,劳烦您检查。似乎扁条体有些发红,是这样吗?我该服用消炎药吗?

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2019年08月16日
张晓枫医生
您好!抱歉我并非故意吓唬您!只是确实头一次听到患者跟我描述这种症状,也可能在门诊面对面的时候病人不好意思开口吧。如果只是发热而无痛感则无需紧张,我只是有这方面的考虑而已。毕竟作为医生一定要思虑全面一点,不能有任何的漏诊可能,以免给患者造成不可挽回的后果。
照片已经看到了,两侧扁桃体确实有轻度的肿大,不过没有看到化脓的现象。其实通常来说并不建议一有细菌感染就马上口服抗菌药。您可以再看一下今天的体温变化,如果睡一觉起来明天没有再继续发烧,咽痛也没有再进一步加重,那么说明您自身抵抗力足够清除病原体,就并不需要服用。但是如果还是在发烧,疼痛依旧在加重,那么还是建议及早口服抗菌药,就像上文所说的头孢菌素类的头孢呋辛酯或者头孢克肟或者做氧氟沙星,任选一种即可。
如您后续病情还有其他变化,或者还有其他的健康方面的疑问,都欢迎您随时提问,祝您身体健康!
我会帮您开具抗菌药的电子处方,如果有需要的话,您可以凭借电子处方去附近的药店,或者直接在平台上购买抗菌药口服。

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。