李贵双
主任医师
心血管内科
山东大学齐鲁医院
休息中
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2017年12月03日
付青翠。性别.女，年龄32，05年二尖瓣狭窄在齐鲁医院做的手术，最近心颤厉害，去年在齐鲁医院医生给开了点可达龙服用后好了，今年又同样感觉。不知道下步怎么办？大夫给做了个心电图，前几天我也发一样问题。有个心电图李大夫给看看？
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2017年12月03日
你做的二尖瓣什么手术？外科换瓣还是二尖瓣球囊扩张术？有最近的超声心动图报告吗？请发上来。你心电图显示房颤。再用可达龙，每次一片，一天三次，五天后改为每天两片，再五天改为每天一片。同时服用：华法林，每天3毫克或2.5毫克，每五天查一下血INR，使它的值达到2-3之间，只要房颤不恢复窦性心律就一直用华法林。最妥当的办法就是去医院治疗看看能否恢复窦性心律。
外科换瓣，心电图显示的患者严重吗？
2017年12月03日
就是房颤，现在应该是阵发性房颤，有些人是永久性房颤，需要长期用华法林抗凝防止脑栓塞。按我说的做个超声心动图和血凝。
心跳快需要服用倍他乐克缓释片，每天一片47.5毫克
大夫你在看看这个有什么情况吗？
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2017年12月03日
左心房太大了，也不用服用可达龙恢复窦性心律了，维持房颤好了，只需要倍他乐克等降低心率，华法林抗血栓。住院。
TA的问答
症状及患病时长：高血压3年
就医及用药情况：血压高，服用复代文
需要解答的问题：新冠感染第六天了，从感染第四天开始药物控制血压不太好，最高时166。现在每天早7点和晚7点各服用1次复代文，每次1片。血压在130/90左右。这种情况该继续吃药还是需要调整用药？尊敬的医生您好，先说一下背景，首先上周五我做了一个公务员体检套餐，其中心电图显示心电轴右偏，非特异性T波异常，然后医生建议做心脏超声进一步检查，下图为心脏超声结果。彩超医生说我心脏有点问题，建议我挂心外科进一步就诊，于是我又挂了心外科医生就诊，然后医生说我的心脏很健康，并没有什么事，不要让我担心，让我过几年再查查就行了。但是我并不是很放心想再来问一下医生。
症状描述:首先我的家族病史并没有任何的心脏有关的疾病，血压血糖都正常，我本人平时也没有啥症状，就是有的时候读研焦虑的时候感觉心悸心慌心跳有点快88-110，紧张的时候平时手心脚心爱流汗，现在自从做了体检以后我每天都在想我的心脏，然后越来越感觉不舒服了，总感觉左胸有点沉胸闷难受，稍微运动下心跳就很快，感觉越来越难受了……所以再来您这里再看一下…………这几天心率都很快……被吓得不行了……37岁 女，8月初开始：胸闷，喘气需要深呼吸，深呼吸时无胸骨后背疼，晚上躺下右侧胸骨疼、有时后背疼，侧身感觉明显，心率正常，没有咳嗽咳痰等症状。没有找到什么原因。服用1个多月西乐葆，感觉好转，停药后一段时间，没有什么症状了。10月中旬左右又出现上述症状，现在胸闷，整个白天都是这样，晚上胸骨和后背疼，睡着了感觉不到胸闷。主要症状是心慌，
血压高，不过服药后控制的很好，现在基本上115/80上下。
心率快，80-90之间，偶尔110。
辛苦医生看一下可能是什么情况？
心慌是心脏问题，还是心理因素？
是否需要住院做心脏造影？
再就是空腹血糖高，是否需要吃降糖药。
医院检查:大生化，甲功，心电图（10天前做的）和心脏B超（一月前做的），如图。
用药情况:奥美沙坦酯片，琥珀酸美托洛尔缓释片，阿司匹林，阿托伐他丁。我父亲冠心病史，三十余年，现在年龄82岁，近期冠心病发作一次，鉴于年龄较大，怕检查有风险，除冠状动脉造影检查确诊外，是否还有其他检查方案？谢谢医生
