2017年12月03日
第1次提问
打扰医生了,男,24岁,无不洁行为,龟头发红,偶尔出现一点不适感。在医生指导下使用必亮三天后无效该换为氯碘羟喹(珂艾琳)三周,前两周症状几乎消失,但第三周开始出现缓慢加重,现情况如图,请问是否继续使用氯碘羟喹,还是换成其他药物

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2017年12月03日
吴杰医生
晚上好!
根据提供的病史资料,目前考虑“包皮龟头炎”。这是一种念珠菌引起的局部感染,可以通过性接触传染,很常见。目前表面除了能够见到这些感染证据之外,还有比较大片的红斑和脱屑,这些都考虑与局部刺激有关,所以建议停用当前药物。
(1)可以改用温和无刺激,而且杀菌效力强的“联苯苄唑乳膏”(美克),每天外用一次,连用5-7天。此后改为“尿素乳膏”,每天晚上一次,连用一周。
(2)注意个人卫生,每天局部使用清水清洗一次就可以了,不用香皂、沐浴露等化学洗涤品洗涤局部。更没有必要使用“洁尔阴”、“高锰酸钾”等进行特殊处理,有的时候越处理越添乱。
(3)【备用】可以口服“伊曲康唑”抗真菌,每天两次,每次100毫克,吃饭时服用,连服七天。这样处理更彻底。
(4)【重要】建议性伴前往妇科就诊同时治疗,杜绝“乒乓感染”。治疗期间禁止性交,以免再次被传染或传染给对方。
(5)注意早休息不熬夜、不饮酒、少吃辛辣上火刺激的食物。
不用太担心,对于绝大多数人,注意上面几点基本上就够了,好起来比较快。
第2次提问
好的医生 请问包皮翻出来后有皮损也和这个炎症有关系么 然后如果使用美克等症状消失后是否还需要用药巩固一段时间

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2017年12月03日
吴杰医生
您的理解是对的,目前这种状况与局部炎症,以及不适当的处理和刺激之间关系密切。
现在重点就是使用温和无刺激的药物初步处理之后,然后进行静养生息,让其自然好转。
“联苯苄唑乳膏”(美克)连用5-7天后,局部炎症会大部分恢复,此时就停用,改为“尿素乳膏”,再连用一周即可。
2017年12月03日
第3次提问
好的医生 后期改用尿素乳膏使用频率是和美克一样一天一次还是
2017年12月03日
吴杰医生
“尿素乳膏”就像我们的皮肤油脂一样,无毒无害,放心使用,只具有滋润作用,为局部恢复创造有利环境。觉得不舒服,随时都可以使用,不限次数。

TA的问答

病史详见历史记录,此次为银屑病复发2月余,1月余前卡泊三醇和尿素比例增至一比一混合外涂,两天一次,患者拒绝雷公藤多苷口服,目前情况如视频,对比1月前视频发现背部红斑消退,但双下肢好转不明显,请问如何处理症状及患病时长:新生儿出生有如图黑色胎记,较大,该怎么处理 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 黑色胎记是否需要割除,割除后是否还会复发,该怎么处理。症状及患病时长:头皮上有白色的痘痘,有疼痛感和痒,数量在 3-5 个不同的头皮处。每隔一段时间会复发 就医及用药情况:没有看医生,用的莫匹罗星软膏和含有二硫化晒的洗发水 需要解答的问题:有没有更好的解决方法和涂的药膏和用哪种洗发水怀孕34周,预产期5月初。前两天偶然发现左脚掌前端长了一个黑色的痣,怀孕之前没有的。该痣没有隆起,无瘙痒及其他任何异常,请问我这个需要处理吗?如果需要处理,我能不能等哺乳期结束后再处理?症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。