2017年12月03日
第1次提问
您好,想咨询不孕不育的问题。代亲戚咨询。 夫妻双方30岁,2015.9怀孕90天时候测不到胎心,之后出血,自然流产,2016.10也是上述情况。没有刮宫和药流。做了很多检查,精子染色体未查。他们就诊私人医院,建议宫腔镜检查。剩余其他正常的图片我后面上传。最可能是什么原因造成反复流产。请问您觉得是否还需要检查什么?宫腔镜有检查必要吗?

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2017年12月03日
孙瑜医生
你好,孕早期的难免流产最常见的原因是胚胎本身的染色体异常,前两次流产物有没有送过胚胎绒毛染色体化验?
夫妻双方染色体正常,torch正常,还要排除其他的异常,如女方生殖系统有没有畸形,女方三维B超有没有做过?女方甲状腺功能有没有异常?女方同型半胱氨酸有没有异常?还有一些免疫的指标如封闭抗体、抗精子抗体等有没有查过?有没有血栓高危因素?如孕期的D2聚体是否偏高?孕期有没有放射线毒物等的接触史?
如果B超没有提示内膜的异常,宫腔镜不是必要的检查项目。
2017年12月03日
第2次提问
您好,当时是自然流产没查胚胎染色体。彩超没有问题,彩超图片手上没有,回头发给你。以下检查单您看下。孕期d_二聚体没查,这是孕前的。男的同型半胱氨酸也正常的 没有接触射线

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2017年12月03日
孙瑜医生
目前所有的检查均没有提示异常,免疫的那些只查了抗心磷脂抗体,其他的如抗子宫内膜抗体、封闭抗体等建议再去查一下,如果都正常的话,由于前两次流产的流产物都没有送胚胎染色体检查,目前可以选择:1.自然怀孕,孕中期进行羊水穿刺,2.进行第三代试管婴儿技术助孕,第三代试管婴儿是胚胎植入前遗传学诊断,可以剔除有染色体异常的胚胎,最大限度避免染色体异常的胚胎植入,可以避免由于胚胎染色体问题导致的难免流产,但是不能避免其他原因导致的难免流产。
2017年12月03日
第3次提问
谢谢您的细心解答。 1.男士精子有无问题,精子正常率会不会偏低?精子染色体要查吗? 2.三维彩超可能没做,普通彩超说没问题,要再做吗? 3.等完善了那些检查如果都没问题,再考虑您建议的那两条是吧。第三代试管婴儿这技术哪里有开展?哪里最好?可以推荐下嘛?

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2017年12月03日
孙瑜医生
1.男方精子的密度和活动率都是正常的,精子正常形态率主观性是比较大的,只有原发不孕且多次复查正常精子率只有1%才有意义。
2.如果没有做过三维b超的话,建议去做一下。
3.福建有没有开展第三代试管婴儿不是很清楚,你可以去大学的附属医院问一下。我们医院可以做的,广东有很多医院都开展这个技术的,一般要做的话也是大学的附属医院可以做,做第三代试管婴儿没有最好,只要能做的都是可以的,因为这是比较高级别的试管婴儿技术,国家轻易是不会批准的。

TA的问答

症状及患病时长:四个月 就医及用药情况:没用药,做个了阴超 需要解答的问题:右侧下腹部疼痛,(阑尾偏下的位置)有的时候按压痛,有的时候全天痛,没有怀孕,阑尾也割完很多年了。这是阴超检测报告症状及患病时长:上一次月经时间 是 3 月 20~28 号,暂无不适症状。 就医及用药情况:今天上午去四会市妇幼保健院做了 Hcg 和孕酮的检测,报告在图一, 用药写在图二 需要解答的问题:这个月还没来月经,是否有怀孕的可能?症状及患病时长: 1.白带多且黄,有鱼腥味,时长一个多月。白带常规显示阴道炎,具体见报告。 2.2023年6月单位体检,发现定量DNA检查异常,7月去医院复查,医生建议做了hpv,结果阴。建议半年后复查TCT,结果见报告。 就医及用药情况: 图5是当地医生开的药,我有些疑惑,所以没取药。暂时未用药。4.4来月经,今天刚结束。 需要解答的问题: 1.阴道炎需要如何治疗,希望医生帮我开个处方,我去药房自行购买。 2.听说阴道炎容易复发,而且我的乳酸杆菌很少,需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗? 3.家里有个10岁的女儿,我担心是否会传染孩子,比如马桶需要分开使用或消毒吗? 4.我的TCT结果正常吗?后续我还需要定期复查吗? 辛苦医生啦!症状及患病时长: 盆腔炎;十个月。 就医及用药情况: 中药。住院中西医结合治疗一周后,疼痛有减缓一些,后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感,头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转,可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。 需要解答的问题: 肛肠科检查说肛肠没问题,宫颈有点胀。挂了西医妇科,妇检中,按了中间,有痛(但肛门附近也痛)医生说子宫完全偏左,说可能是宫颈粘连导致。 (1)彩超显示子宫后位,彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊?(2)子宫偏左是否严重?(3)准备备孕的,会有影响吗?(4)需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗?对身体有伤害吗?症状及患病时长: 怀孕6周 就医及用药情况: 今天第一次孕检,下午3点做的b超,下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物,这六周从来没有出现过这种情况,今天第一次 需要解答的问题: 1、是否因为b超医生按压导致 2、是否影响胎儿安全