2017年12月03日
第1次提问
三岁七月男孩,"5月因咳嗽伴有发高烧看医生,医生说过敏性鼻炎哮喘,吃了抗生素用了鼻子药还有激素顺而宁。结果后来发展成肺炎住院吊水红霉素,住院时医生说怀疑支原体感染但血象是阴性,就没有继续治疗。出院后咳嗽继续,鼻子药还有顺而宁继续用了俩个月,于7月底停药。每天仍旧有少许咳嗽,9月初又高烧住院,医生说是支原体肺炎,住院期间支原体血象化验是阴性,吊水红霉素与头孢,出院后吃了阿奇霉素俩个疗程,一个月后复查支原体血象阳性,但没有继续吃抗生素。咳嗽一直在继续,上月11月21号又因为高烧入院,拍片支气管肺炎,验血支原体阳性,吊了九天红霉素出院。这期间,布地耐得雾化一直在用(俩次住院是医院雾化,回家用储雾罐雾化),顺而宁一直在吃,鼻子药一直在用。我们现在很担心孩子的身体,半年内已住院三次,吊水雾化激素鼻子药及顺而宁一直用。请问孩子今年到底是支原体引起的反复感染,咳嗽,还是确因鼻炎哮喘。孩子做过俩次肺功能检测,第一次用了鼻子药,布地耐得雾化,口服顺而宁一月后做的,检测结果正常。 第二次是7月停了一个月鼻子药和布地耐得雾化,顺而宁药做的,结果是阻塞性。请问,孩子是鼻炎哮喘,还是支原体反复感染造成咳嗽不停。
2017年12月03日
董红红医生
谢谢您的信任,孩子的情况我已了解。依据提供的病史,以及在每次发热咳嗽经正规治疗后,仍会有持续较长时间的咳嗽,并结合肺功能的检测,考虑鼻炎和哮喘是基本成立的,只不过每次诱发哮喘发作的因素是感染,并且考虑主要为支原体感染,而不是过敏或运动等诱发。这种情况建议每次阿奇霉素或红霉素足疗程;抗感染结束后继续雾化治疗和顺尔宁口服等治疗,并跟随呼吸专科的医生来调整雾化和口服药物的使用,定期的复查和遵医嘱用药是必须的,不要自行停药或调整用药。这个年龄的孩子经过正规的治疗,随着年龄的增大,哮喘和鼻炎是可以痊愈的,家长要有信心,并积极配合医生的治疗。顺祝早日康复。
2017年12月03日
第2次提问
我们当地医生让每天给孩子盐水洗鼻子,不换季不感冒一天三次,若遇感冒一天勤达十几次。我们当地有小患者家长给孩子洗,洗出中耳炎。请问,盐水洗鼻法可否用。另,我家除了感冒时无鼻涕流出来,盐水洗鼻是有少量清鼻涕,请问,鼻炎药早用内舒拿,晚用鼻敏灵(感冒时改用顺妥敏),是否合适。有必要做鼻腔镜检查吗。
2017年12月03日
董红红医生
盐水洗鼻子是治疗鼻炎的基础,是很安全的,根据情况调整次数,鼻涕很少时每天1-2次就可以了,鼻涕较多时每天4-6次,如果特别多可以适当增加次数,但一般不需要到10多次。内舒拿喷鼻就可以了,一般不建议太多药一起用。鼻内窥镜的检查根据耳鼻喉科的建议,如果可以做是最好的。
2017年12月03日
第3次提问
我梦对鼻炎药用法不是很了解,医生经常会给换用不同的。请问没有感冒症状时内舒拿每天一次,每次一喷是否就够了。有感冒症状时,是否也能如此。
董红红医生
内舒拿一般都是每天1次,每次每个鼻孔1喷。这个用法在感冒时也不建议加量。

TA的问答

李主任,晚上打扰了。今天晚上回来发现宝宝又有点低烧,下午家里老人量有一次是38度,刚才耳温枪最高37.7,现在又是37左右。上周21号晚上我下班回来觉得有点热,量了一下有点低烧37.5左右,没有上38度,晚上也没有烧起来,第二天就好了。17号打13价肺炎也是低烧,没有上38.5。这种反复低烧要不要去医院抽血化验一下?还有她平时拉屎有时候也是有点稀,8个月大的宝宝屎是不是应该成型了? 症状描述:小儿,1月27天月龄,鼻塞,喉咙有痰,晚上睡觉后鼻喉咙有呼哧呼哧声音,有咳嗽,吃奶时会干呕,严重吐奶,不断放屁;今天喷嚏不断,今天早上奶量比平常减少,但是大小便正常,一天一到两次大便,精神状态一直不错,无发烧,家里大宝和妈妈都感冒了。 用药情况:无 医院检查:无 患病时长:4-5天 大夫您好! 宝宝8个月 男宝 73cm 10.9kg 全母乳喂养 症状描述:自7.4以来先是低烧三天37-38度间波动,5号夜里曾瞬间到39.2度 ,未曾服用退烧药 ,从6号下午自行退烧 开时排便增多,每天3-5次 且每次量比较大(宝宝从三个月起开始攒肚 经常4-5天甚至一周排便一次 生病前稳定在2-3天一次),8号大便性状稀 像是拉肚子 ,近两天观察明显面部有疹子 基本集中在上半身(见图) 发烧后辅食喂养减少 基本以母乳为主 辅以少量蛋黄米粉 精神状态尚可 用药情况:无且未曾就诊 6.30日曾接种 麻风腮和乙肝疫苗各一针(因疫情期间疫苗接种被耽误) 患病时长:6天 请问您宝宝症状是否与疫苗接种有关呢? 还是病毒感染? 是否建议马上就医呢 另外喂养方面有需要注意的么? 谢谢🙏董医生好,宝宝1岁六个月20天、私处目前状态如图、前阵子有时自己会不时抓挠下体,您看我们目前这种需要去医院做包皮相关处理吗?谢谢孩子早产 还有三天半岁 现在偶尔老咳嗽 平躺和啊呀呀喊完都会咳嗽 每天2次左右 一次咳嗽两三声 精神状态好 开着加湿器 食欲也好 需要怎样护理