你好,感谢你的耐心等待。
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病情描述:女,50岁,口角流涎。磁共振提示:右侧桥小脑角占位,约3.5*3.3*4.5cm
根据这张磁共振胶片需要首先考虑“右侧桥小脑角听神经鞘瘤”,在回答你问题之前我想先向你介绍一下听神经鞘瘤的基本知识。
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听神经瘤源自听神经膜,又称听神经鞘膜瘤,为小脑脑桥角常见的良性肿瘤,多见于30—50岁的中年人,女性多于男性,往往早期症状不明显,仅仅出现耳鸣、稍有听力下降,少部分患者可以出现头痛头晕,严重的患者出现
脑积水后才会出现呕吐、意识障碍等并发的症状。
听神经瘤有两种不同的分级方法,其中最常用的是koos分级,这主要是根据肿瘤的直径和肿瘤的位置特点来进行分级的,一共分为四级。
一级是指肿瘤局限在内听道以内。
二级是肿瘤侵犯桥小脑角,但是肿瘤的直径小于2cm。
三级是指肿瘤占据桥小脑角池,一般不伴有脑干的移位,并且肿瘤的直径小于或者等于3cm。
四级是指着巨大的肿瘤,肿瘤大于3cm,伴有脑干的移位。
通过这个分级,主要是能够判断肿瘤的大小和手术的难易程度。
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所以小结一下,你目前的这个听神经鞘瘤属于颅内常见的良性肿瘤,一般手术完整切除后不容易复发,但是这颗肿瘤比较大,属于四级肿瘤,因为贴近脑干,所以手术难度也非常大,想要彻底切除不容易,术后容易出现面瘫、吞咽功能受限,听力丧失等并发症,但是如果继续保守治疗会导致脑干持续压迫,甚至会出现昏迷及死亡风险,目前仅仅出现流涎情况,只是因为刚刚压迫脑干,后期还有可能进一步加重。
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当然由于网络问诊不能代替面诊,我只能给我的一些初步判断,希望对你有所帮助,欢迎有疑问继续咨询。