2019年08月16日
第1次提问
医生这是我妈妈最近诊断出来的,检查的医院说需要手术,她最近总是感觉嘴角想流口水,还有高血压,我想问问手术风险大吗?

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吕庆平医生
你好,感谢你对丁香医生的信任。
我正在阅读你的病历资料,稍候将为你解答。
该条信息请勿回复,以免浪费一次追问机会。
2019年08月16日
吕庆平医生
你好,感谢你的耐心等待。
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病情描述:女,50岁,口角流涎。磁共振提示:右侧桥小脑角占位,约3.5*3.3*4.5cm
根据这张磁共振胶片需要首先考虑“右侧桥小脑角听神经鞘瘤”,在回答你问题之前我想先向你介绍一下听神经鞘瘤的基本知识。
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听神经瘤源自听神经膜,又称听神经鞘膜瘤,为小脑脑桥角常见的良性肿瘤,多见于30—50岁的中年人,女性多于男性,往往早期症状不明显,仅仅出现耳鸣、稍有听力下降,少部分患者可以出现头痛头晕,严重的患者出现脑积水后才会出现呕吐、意识障碍等并发的症状。
 
听神经瘤有两种不同的分级方法,其中最常用的是koos分级,这主要是根据肿瘤的直径和肿瘤的位置特点来进行分级的,一共分为四级。
一级是指肿瘤局限在内听道以内。
二级是肿瘤侵犯桥小脑角,但是肿瘤的直径小于2cm。
三级是指肿瘤占据桥小脑角池,一般不伴有脑干的移位,并且肿瘤的直径小于或者等于3cm。
四级是指着巨大的肿瘤,肿瘤大于3cm,伴有脑干的移位。
通过这个分级,主要是能够判断肿瘤的大小和手术的难易程度。
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所以小结一下,你目前的这个听神经鞘瘤属于颅内常见的良性肿瘤,一般手术完整切除后不容易复发,但是这颗肿瘤比较大,属于四级肿瘤,因为贴近脑干,所以手术难度也非常大,想要彻底切除不容易,术后容易出现面瘫、吞咽功能受限,听力丧失等并发症,但是如果继续保守治疗会导致脑干持续压迫,甚至会出现昏迷及死亡风险,目前仅仅出现流涎情况,只是因为刚刚压迫脑干,后期还有可能进一步加重。
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当然由于网络问诊不能代替面诊,我只能给我的一些初步判断,希望对你有所帮助,欢迎有疑问继续咨询。
2019年08月16日
第2次提问
手术需要尽快吗?好点的医院风险会不会比较小?
吕庆平医生
01:02
转文字
2019年08月17日
第3次提问
准备去云南省肿瘤医院,我还想问下就通常这个手术大楷需要住院多长时间?谢谢您了医生
吕庆平医生
00:35
转文字

TA的问答

症状及患病时长:家里老人七十九岁,男,广东梅州市,一直有高血压。昨天晚上身体不适,量血压达到200多,当晚到当地医院CT检查(结论见报告)。 另,患者在6年前做过胃黏膜癌手术,术后康复良好。 就医及用药情况:医生建议做支架,但家属觉得做支架以后有副作用,暂未同意。现在医生开药带回家吃(见图),并医嘱日常如有昏厥、呕吐等情况立即到医院就诊。 需要解答的问题:请教问题: 1.目前诊断的情况是否严重? 2.是否有装支架的必要?会不会影响目前的生活质量? 3.装支架后几年后会不会产生新的问题。 烦请指教,谢谢您!症状及患病时长:家中79岁老人前几天在家突然晕倒好几次,以前没有出现过类似情况。 就医及用药情况:当时直接送医,已住院接近一周,相关检查都做了,目前情况逐渐稳定,准备出院回家休息。 需要解答的问题:请帮忙分析一下症状及检查报告,老人目前具体是什么问题,出院后应该怎么做才能最大程度保持老人的身体状况稳定,避免再次复发。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:暂时没用药 需要解答的问题:颅内囊肿是否需要手术 您好!吕医生,孩子昨天被摩托车撞了,没有很明显的出血的外伤口,带去医院做了全身CT。医生说颅内显示囊肿,如果增大的话需要手术,想问下这种情况是被撞导致的吗?CT结果显示是否严重需要手术吗?症状及患病时长:五个月 就医及用药情况:血压降下来了 需要解答的问题:,您好,我想询问一下我奶奶胳膊因为偏瘫动不了,最近一直经常胳膊疼,有没有什么方法可以缓解一下,或者有推荐的理疗仪,仪器能帮助病人缓解疼痛的方法就行,谢谢症状及患病时长:你好,早上三轮撞了一个老太太,当时老太太不去医院,说没事 ,后来家人找上来,说再检查,出了检查报告,说有点骨折 和出血,我们看不懂报告,麻烦医生再看一下 就医及用药情况: 目前在医院住院输液 需要解答的问题: