2017年12月03日
第1次提问
顾医生,您好,我咨询下关于我母亲病的情况。 年龄有65岁了。 症状1是:后背,从颈部往手臂两侧疼痛,特别是早上6点多起床后疼的严重,做点家务活后,1-2小时后会缓解疼痛,最近连续四周,每周周六周日两天早上到街上拔火罐,8次了,自己感觉轻松点了,可能是颈和肩的问题,这种症状刚有约2个月; 症状2是:在医院检查过,腰上有骨质增生,压迫神经,引起腰、臀部、脚疼痛,这种症状持续了20多年了。

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月03日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!
根据您描述的情况,目前有两个问题:1.颈椎的问题(颈椎病的可能性比较大),2.腰椎的问题(考虑是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄)
颈椎病最常见有两种,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。前者主要表现为颈部疼痛,上肢的放射性疼痛或麻木,严重会有肌肉萎缩的情况;后者除了颈痛,四肢麻木之外,还有四肢的张力增高,双手活动不灵活,双下肢的行走不稳或行走踩棉花感。一般除了上述的症状之外,还要做颈椎的磁共振看颈椎间盘的突出和对脊髓、神经根的压迫情况。一般症状、体征和影像学三者相符合,可以诊断颈椎病。 颈椎病如果症状刚出现或不太严重时,一般先通过保守治疗:颈椎牵引、颈部肌肉的功能锻炼,服用营养神经的药物(弥可保、神经妥乐平等)。保守治疗3月左右无效或症状持续加重、或已经出现了比较明显肌肉萎缩、行动不便或大小便功能障碍时,只能通过手术来解决。
您母亲现在这种情况,因为有颈肩部疼痛,也有手臂疼痛,有可能是神经根型颈椎病,但是最好做个颈椎磁共振,才能确定进一步的治疗方案。
顾宏林医生
腰椎间盘突出症,一般是通过病史、体格检查和影像学检查三者结合来诊断。如果有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力,体格检查发现有下肢肌肉力量的下降,下肢感觉的减退或者是有伸直腿抬高时候出现下肢放射性的疼痛,影像学如磁共振提示有腰椎间盘的突出压迫神经,可以诊断腰椎间盘突出症。一般诊断腰椎间盘突出症明确,经过保守治疗三个月以上症状没有缓解或者逐渐加重,需考虑手术治疗。
2017年12月03日
第2次提问
您好,顾医生,感谢您耐心回复。 颈椎病,听取您的意见,我先买“弥可保、神经妥乐平”,保守治疗3个月吧,我再补充一点,她颈椎处有个包,就是老百姓俗称的“富贵包”吧。 我母亲腰疼应该是“腰椎间盘突出”,之前在老家的医院检查过,这种病,不知道您所说的保守治疗需要用什么药呢?您能不能推荐下?
2017年12月04日
顾宏林医生
颈椎部位的包,如果是软的话,一般是皮下脂肪垫,是正常的组织,老人家或者肥胖的人可能会有,不用太过担心。
腰椎间盘突出,压迫不重的话可以通过保守治疗,休息,局部理疗,腰背肌锻炼等缓解。药物方面,一般还是外用药比较合适,可以用扶他林软膏外涂,轻轻按摩。疼痛的严重可以口服一些止痛药,例如西乐葆或者安康信等,但是这些药可能会对胃有影响,所以不建议长期吃。如果觉得腰部肌肉紧张,也可以吃一些松弛肌肉的药物,例如妙纳等。但是如果压迫严重的话,保守治疗三个月无效,可能需要通过手术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。