2017年12月02日
第1次提问
女,28周岁,已婚未育无流产史。宫颈糜烂中度,阴道清洁度IV(最差的那个等级),解脲支原体阳性。症状是阴道瘙痒,白带多腥臭,排卵期白带有血丝。持续时间快两年了。 去年服用阿奇霉素治疗过一星期,用药后白带正常了,停药三天来月经,月经走后白带又不正常了,之后再无治疗。配偶去检查过,并没有支原体感染。 问题:1.请问如何治疗支原体和宫颈糜烂?2.如果现在不治疗,可不可以备孕要孩子?有什么影响。
2017年12月02日
金悦医生
你好,提问已收到,谢谢信任。宫颈糜烂我们现在专业名词叫做宫颈柱状上皮异位。它只是一个现象,而不是一种疾病,都属正常生理现象。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法都是没有必要的。有过性生活的女性,我们都是建议常规做宫颈筛查,就是宫颈TCT和HPV的检查,这个检查是预防宫颈癌的,也是很有必要的检查。如果这个检查的结果都是正常的,宫颈糜烂不影响你怀孕生小孩。至于解脲支原体阳性,我建议你在怀孕之前,还是先进行治疗,解脲支原体的治疗是要做药物敏感试验的,根据药物敏感试验结果选择一个敏感的药物进行治疗,治疗周期是14天。建议你将解脲支原体治疗复查转阴后再怀孕。希望我的回答能对你有所帮助,如果还有疑问欢迎继续咨询。
2017年12月03日
第2次提问
之前做过药敏测试,图片是药敏报告单,请问该如何用药治疗?还有,如果治疗期间怀孕了,对我和胎儿有什么影响?

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2017年12月03日
金悦医生
你可以选择药敏试验里面标记为s的药物,如果你近期准备怀孕的话,我建议你可以选择阿奇霉素类的,像希舒美500毫克,一天一次用14天,你如果选用其他像左氧氟沙星这类药物,服药期间是不能怀孕的,因为药物对胎儿是有影响的。
2017年12月03日
第3次提问
好的,谢谢您。补充问题,除了希舒美阿奇霉素每天500mg、连服14天之外,是否还需要配合其他药物同时使用,比如苦参凝胶之类的。 另外,用药14天后停药多长时间复查。如果治疗后反复怎么办
2017年12月03日
金悦医生
你白带有腥臭味,我怀疑你还有阴道炎,我不知道你有没有做过白带常规的检查,如果你做过白带常规的检查,提示你有阴道炎,你可以用一些,治疗阴道炎的药物,像苦参凝胶它就可以治疗阴道炎,它的说明书上虽然说可以治疗宫颈糜烂,我在上面也已经和你说过了,宫颈糜烂它不是疾病,而是一种现象,是不需要治疗的。治疗解脲支原体的周期是14天,14天用完以后停药,最起码等一个月以后再去复查解脲支原体,因为支原体的清退也需要一个过程。复查了如果说解脲支原体仍就是阳性的,你就不用再去管它,准备怀孕你就去怀孕好了。

TA的问答

金医生您好,之前我咨询过您关于点滴出血的问题,后来有一个月一直流血,10月下旬在家里的医院做了宫腔镜,割了息肉,这个问题已解决。谢谢。 然后子宫内膜息肉手术结束一俩月后,白带豆渣,验了白带是霉菌性阴道炎,之前一两年也有过两次这样的情况,大约每年一次,用过一疗程克霉唑阴道片后复查就正常了。这次第一次是2020年11月,开了克霉唑、乳酸菌,用药刚结束又豆渣白带(第二次),继续用药硝夫太尔黄色的那款药,然后今天用药结束一周后复查霉菌还是有+(第三次),这次医生给开了克霉唑和乳酸菌,连续两月使用完再去复查。 请问会不会一直和霉菌性阴道炎作伴了?能有根治办法吗?太顽固了,主要原因还是因为我的抵抗力太差了吗?医生您好,我28岁已婚,在半个月前开始外阴瘙痒并且出现豆腐渣样白带,疫情期间没有去医院没有检查白带,根据丁香医生上其他患者的提问感觉自己是霉菌性阴道炎,自用凯妮汀,大扶康和克霉唑乳膏治疗,凯妮汀用了两次,大扶康也吃了两次现在不痒了 但是现在还有少许豆腐渣样白带,而且近期月经推迟,这两天内裤上还有粉红色液体,请问我这种症状是否是霉菌性阴道炎,月经推迟并且还有粉红色液体这样正常吗。 差不多八个月之前也有过一次外阴瘙痒的症状,当时并不严重也没有太在意是自愈的。 同房时有少许疼痛这种症状差不多有大半年了,但是并不严重。 问题有一点乱辛苦您了您好金医生,最近外阴骚痒,一个月前做了妇科检查,最近外阴骚痒难受,这个要用些什么药物治疗,还有一到晩上老感觉有尿,想上厕所,是什么原因,以下是我的检查报告。谢谢你好,金医生,本人10月16因为外阴瘙痒灼痛去医院就诊,查了白带,说是阴道炎,开了双唑泰和一个洗的药,用了7天没有效果,10月26日所以我又在丁香上问了一个医生,他说有可能是霉菌性阴道炎,于是开了两粒凯妮汀和美克外涂,用完之后是不那么痒了,偶尔痒下刺痛一下,但是白带还是黄的,昨晚还看到微绿,于是今天我去医院复查,医生又做了白带常规,还是和之前一样白细胞3+,她说看了我,暂不考虑支原体衣原体感染,我问了她,她说不是霉菌阴道炎,还是细菌的。本来想开双唑泰给我,但是我说之前用了无效,遂开了苦参凝胶,乳酸菌和一个喷剂。我不相信中药,不想用那个苦参。想问下,我这个到底是什么阴道炎,该如何接下来用药?谢谢,因为迟迟不好,影响心情和生活质量。金医生您好 一直记得您。现在帮我姐问 她才27岁 未婚未育 性生活 4年多 特别害怕自己得癌症 每天心情焦虑 我看着难受 父母也不知道 这几天在北京安贞医院做的检查 以下是报告 1.北京妇产医院 有的医生建议做 冷切 有的建议 leep 有的手术排到一个月以后 她害怕越脱越严重 我们现在不知道做哪个。还请您 能给个建议吧 🙏拜托