2017年12月02日
第1次提问
上次问诊后孩子就开始发烧了38-39.5度每次不一样刚开始一天一两次发烧,越来越严重频率越来越高,现在一晚上就3次发烧,吃了美林后就好,精神状态很好,只是发烧时候很没精神,今天看孩子发烧越来越频繁就去医院检查了下血细胞分析24项和超敏c蛋白,还正常,单子在下图,做了胸透拍片大夫看了也没问题,还一个肺炎支原体血清学测试,要明天下午才有结果,大夫说应该是病毒感染不用打针吃点药就可以,药方如图,首先我不明白的如果是病毒感染吃罗红霉素吗这个不是抗生素吗?在一个我本人不信中医,不知道现代医学怎么看中成药,而且小儿感冒退热糖浆中药成分里有大叶青,这个是不是含有马兜铃酸?您给开的药还在给孩子吃,今天这个医院开的药能不能一起吃?孩子发烧越来越频繁咳嗽越来越重说明什么?就这样一晚上几次的高烧会不会有什么影响?超38.5度就吃布洛芬一天要吃好多次会不会影响胃肾?39.5度会不会很危险?

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2017年12月02日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,宝宝上次是29号问诊,当时宝宝咳嗽,不发热,现在咳嗽加重,伴有发烧,发烧时间也有3天了。仔细看了化验单,白细胞正常,提示病毒感染可能性大。胸片夜没有问题,还是上呼吸道感染,发热72小时左右,宝宝退热后精神好也说明病毒感染可能性大。罗红霉素是大环内酯类抗生素,对支原体感染有效,这个季节也比较常见的病原体。作为经验性的用药夜不能算错。中药治疗感冒主要是清热解毒,您说的大青叶是板蓝根的叶子,不是马兜铃,有点抗病毒作用,您不要担心。宝宝发热是宝宝的免疫系统和病毒进行战斗,宝宝赢了,烧就退了,病毒会反扑,烧又起来了,你来我往,要有几个来回。布洛芬一天口服不要超过四次,不超量服用,副作用不大。39.5度左右只要退烧药能让体温退下来就风险不大。现在是感冒流行期,宝宝流感不能完全排除,建议吃点磷酸奥斯他韦,对于退热和减少后期并发症有些帮助。
如果宝宝出现持续高烧不退超过24小时、抽搐,或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹,青紫的皮肤、嘴唇或舌头,精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态。
桂纯宽医生
病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复>50次/分(不烧时)、呼吸困难、皮肤弹性降低等情况需及时就诊。
宝宝发热时病情判断要点(见图)供您参考。

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2017年12月03日
第2次提问
支原体检查是阴性,那检查结果都没问题,医生怎么判断病情啊?病毒感染就会检查不出来吗?那无论什么病毒都是检查不出来吗?为什么发烧这么严重怎么检查不出来什么呢?昨天晚上烧了39度多,然后到现在都没有发烧了,应该是好了吧,只是咳嗽,上图的那5种药都要吃吗?您开的两个和医院开的3个,要吃多久?罗红霉素不吃可以吗?太苦孩子吃了就吐,不太容易吃,磷酸奥斯他韦还买来吃吗?现在孩子就是咳嗽有鼻涕呼吸咕噜噜的睡觉用嘴呼吸

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2017年12月03日
桂纯宽医生
您好!引起宝宝感冒的病毒有很多种,症状上表现都差不多,现在的技术还不能查明所有的病菌。医生诊断很多是经验性的判断,所以年龄大的医生经验要丰富些。现在有些病毒感染比如流感,副流感,呼吸道合胞病毒,腺病毒可以查出。还有些反应病毒感染的指标如血清淀粉样蛋白测定,根据血液检查也可以初步判断是否病毒感染。宝宝发烧退了,应该缓解一些了。五种药中的小儿感冒退热糖浆和愈酚甲麻那敏颗粒可以不吃。因为您昨天吃了罗红霉素,是否这种退热效果不肯定,所以再吃两三天。磷酸奥司他韦可以不买,因为烧已经退了。鼻涕多,建议生理盐水洗鼻,将分泌物用洗耳球吸出,减轻鼻部症状和分泌物刺激导致咳嗽。
感冒恢复会有个过程,俗话说:病来如山倒,病去如抽丝。宝宝会从战胜疾病中获得抵抗力,这也是很多宝宝成长过程中都经历的过程。
孩子成长过程中的自我修复通常会超出我们预期,给我们惊喜的,相信经过您悉心照料,宝宝会一天天快乐成长起来!
2017年12月04日
第3次提问
今天没发烧,咳嗽还是依旧,那5种药吃那些?吃多久?如果按你说的时间吃了,还有点嗓子咕噜噜的,那就继续吃还是可以停药让他自己好?我买了孩子用的雾化器但是不知道买什么样的雾化药,怎么用,药名说详细点在网上应该可以买到吧,
2017年12月04日
桂纯宽医生
您好!宝宝没有发热,也可以心安些了,昨天说了,只吃三种药,罗红霉素,氨溴特罗和顺尔宁。差不多三到五天,过敏体质顺尔宁吃时间长一点,可以吃两到三周。雾化药要去医院开的,一般用普米克1支+异丙托溴铵1/2支+博利康尼1/2支,每天两次雾化。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?