5.00分
月回答 46
2017年12月02日
医生，您好：我从小就有中耳炎，11岁因为左耳胆脂瘤做了手术，右耳是先天性耳瘘管，也是在同年做的手术。术后一直没有再出现流脓的现象。隔了15年，也就是14年，左耳又出现流脓现象，而且肿的也很厉害。当时医生开的双氧水和左氧氟沙星滴耳液。用药过后就不再流脓。但是，感冒的时候还会有少量脓液，就用药物控制，也没什么其它问题。但是，15年8月的时候，耳朵靠近脸颊的地方长了一个包，时不时就有脓液从耳朵里流出来。这个包块不疼也没其它感觉。和以前一样，感冒的时候就会有脓液流出来，包块也一直没消。我想问下这是什么原因造成的包块？需要治疗吗？怎么治疗呢？包块的位置就是图片标的那里。谢谢老师，期待您的回复～
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2017年12月02日
你好 粉嘟嘟 感谢你的信任和仔细描述
1.你其实是两处，也就是外耳道和耳前包块处都会流脓，我没理解错吧？
2.耳内流脓你已经通过耳内点药基本解决了，现在主要困扰你的是耳前包块，是吧？
3.你的照片我放大看了好久，那是一块黑色的辅料吗？就是底下流脓？耳前包块表面有小洞吗？流脓有异味吗？
4.当年耳前瘘管手术是全麻做的吗？还是局部麻醉？
麻烦你补充细节 我好分析一下
1.你其实是两处，也就是外耳道和耳前包块处都会流脓，我没理解错吧？
2.耳内流脓你已经通过耳内点药基本解决了，现在主要困扰你的是耳前包块，是吧？
3.你的照片我放大看了好久，那是一块黑色的辅料吗？就是底下流脓？耳前包块表面有小洞吗？流脓有异味吗？
4.当年耳前瘘管手术是全麻做的吗？还是局部麻醉？
麻烦你补充细节 我好分析一下
2017年12月02日
老师，照片上的黑色是我画的位置，是长在这个位置的包块。包块只是凸出于皮肤表面，摸起来硬硬的。包块没有小孔，也不流脓液。只有外耳道流脓液。外耳道流的脓液有味道，一股臭臭的味道。包块和流脓液的耳朵都在左耳。当年的耳瘘管是右耳，做的是局麻手术，术后缝了五针。左耳的胆脂瘤也是局麻，是直接通过外耳道夹取的，没有开刀。现在的情况就是左耳的包块和外耳道的脓液。左耳的脓液也不是一直流，只有感冒或者身体有炎症的时候才流，但是耳朵里总是有积存的脓液，有时候是干的，有时候是湿的，偏水状。
2017年12月02日
不好意思 犯了经验主义的错误
没有注意左右
耳前包块有几种可能:耳前淋巴结炎，你耳道内流脓时也随之肿大。
不知道你左耳前有没有瘘口啊，如果有还要考虑瘘管感染，不过看你的表述，这种可能性较低。
耳前还有就是腮腺，不知道你是否查过腮腺B超。
如果是淋巴结炎，做了个B超看看大小，不大于3公分就不要太在意，实在不放心也可做穿刺。
如果是腮腺问题就要口腔科就诊了，必要时手术。
没有注意左右
耳前包块有几种可能:耳前淋巴结炎，你耳道内流脓时也随之肿大。
不知道你左耳前有没有瘘口啊，如果有还要考虑瘘管感染，不过看你的表述，这种可能性较低。
耳前还有就是腮腺，不知道你是否查过腮腺B超。
如果是淋巴结炎，做了个B超看看大小，不大于3公分就不要太在意，实在不放心也可做穿刺。
如果是腮腺问题就要口腔科就诊了，必要时手术。
顺便说说你的耳道流脓，既往有胆脂瘤，还在反复流，不知是否做过颞骨CT和电子耳内镜检查，总是不彻底干耳对听力会有影响的。
2017年12月02日
还没有做过检查，老师。想要让外耳道不再流脓，彻底干燥，该怎么治疗呢？就像您说的一样，当耳朵流脓的时候，包块就会跟着变大。有没有什么办法可以让包块彻底消失呢？耳朵流脓液的时候听力就会变差，不流的时候会好些，但是觉得还是不如右耳的听力。谢谢老师，期待您的回复～
2017年12月02日
嗯嗯 我明白你的心情
所以要做CT和电子耳内镜明确是否有胆脂瘤复发和炎性肉芽等物，耳前如果淋巴结，不要特殊处理，主要是消炎。
我总结一下 你要做的步骤就是耳鼻咽喉科就诊，专科检查和影像学检查，然后才能确定治疗方案。
当然治疗方案不外乎药物和手术，我在没有检查的情况下确实无的放矢。
所以要做CT和电子耳内镜明确是否有胆脂瘤复发和炎性肉芽等物，耳前如果淋巴结，不要特殊处理，主要是消炎。
我总结一下 你要做的步骤就是耳鼻咽喉科就诊，专科检查和影像学检查，然后才能确定治疗方案。
当然治疗方案不外乎药物和手术，我在没有检查的情况下确实无的放矢。
TA的问答
症状及患病时长：三天前开始，扁桃体肿痛，吞咽有刀片感，断断续续地吃了头孢地尼，前两天发了一次烧，现在痰转少了，但是依旧咳嗽，现在早晚排一下痰。昨天晚上咳嗽咳出了血丝，昨天夜里左眼睛出现了白色分泌物，一直在分泌，今早用了红霉素，转好，但依然会有点分泌物。想问下医生，继续用药情况。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：四年
就医及用药情况：经常发作
需要解答的问题：
四年前我扁桃体发炎脓肿很大很厉害 我在国外进了急诊 国外医生用刻刀还是什么刀给我扁桃体割了两刀然后抽脓血 很痛很痛 导致我住院了十天 这次之后我的扁桃体很容易发炎 一年能有十次发炎 最近感觉又发炎了而且舌苔黄舌头有裂痕持续俩个月了 这是为什么 我该注意什么 扁桃体能割掉吗 我今年26岁男生症状及患病时长：扁桃体炎反反复复（1.17至今），上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感，直到本周一，下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适，今天开始出现低热症状（37～37.5），吞咽困难，扁桃体肉眼可见约三度肿大，唾液痰液分泌很多，颜色淡黄和白色为主，淋巴部位可目视肿大，本次发炎和前四次略有不同，扁桃仁未过分肿大，淋巴部位先开始作痛
就医及用药情况：多次就医，约五次急性发作，断断续续服用了头孢克肟，阿莫西林，以及多种中成药，最后一次就医是上周五，前往当地三甲医院做了详细检查
结果如下：
胸部CT：右肺上叶尖段肺气囊（最大9mm）
喉镜：双侧扁桃体二度肿大，舌根淋巴滤泡增生，其余正常
颈部彩超：双侧淋巴结肿大（较大者位于II区，大小1.9×0.5mm）结构欠清晰
全血：基本正常，红细胞和淋巴细胞绝对值略高
类风湿因子和抗链球菌溶血素0：均正常
本地三甲医院医生建议停用消炎药，保持作息饮食运动
需要解答的问题：
1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿，化痰，以保证睡眠
2.急性炎症消退后，如果想要根除，如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖：吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西，至今一直在，我目前做了三次喉镜，一次CT，一次肠镜，都没有发现有东西，但是我有时感觉那里还是有东西，现在就感觉那里还是有东西，一直是同一个位置。前五张图为CT，图六为肠镜，七八九是喉镜。谢谢医生，如有需要进一步观察，我会按要求付费。症状及患病时长：14天
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：
被传染，不知道是甲流，新冠还是支原体，大年初四左右生病，症状一开始是发烧，嗓子疼，后来是咳嗽，喉咙痛的症状反反复复老不好，今天晚上喉咙疼痛加剧，发现喉咙中间有带状白色物体，疑是扁桃体化脓，本人之前嗓子疼最多三天就好，从来没有这么严重过，请问要吃什么药，有必要去输液吗？
