2017年12月02日
第1次提问
男,67岁,有中风史,最近一年时常感觉精神疲倦,夜间饿并伴有胃痛。半个月前突发晕倒,后自行苏醒。医院检查有小中风痕迹。血压血糖略高,血常规显示红细胞总数2.51/L,血红蛋白47g/L,综合生化检查铁2.5umol/L,总胆固醇及甘油三酯低,尿常规见粘液丝,细菌超量,大便常规脂肪球呈阳性。胃肠镜未见出血及其他异常,慢性浅表胃炎。肿瘤三项无异常。现在住院,医生只诊断重度贫血,未能给出进一步检查建议。现希望进一步检查找出贫血原因。请问是否需要到消化内科做胶囊胃镜彻查消化系统?还是去血液科?做何种检查?

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2017年12月02日
李艳医生
您好!感谢您的提问,已详阅病史和资料。目前诊断重度缺铁性贫血,需进一步排查缺铁原因。结合病史考虑消化系统疾病引起。继续查HP的C13试验,内因子,看是否有铁吸收不良的病因。除此之外,老人家平时饮食可好,是否有铁摄入不足?有无黑便或便血,即丢失过多?这些建议在血液科排查。目前贫血太重,除补铁治疗外,建议输血尽快使血红蛋白恢复至80g以上。祝好!
2017年12月02日
第2次提问
感谢回复。 无黑便,无便血。近一年饮食量少,主要是因为他以前爱好重口味饮食,不爱青菜水果,肉类油脂摄入过多,家人清淡煮菜后他不爱吃。经常吃零食。年初发现时有胃痛后就经常吃各种饼干。上周一入院后输了一包血浆,三天后血红蛋白恢复至55。
2017年12月02日
李艳医生
那主要考虑是饮食引起的。健康饮食,多吃蔬菜和瘦肉,只是避免高盐高脂即可。考虑老人家胃部不舒服也跟饮食不良有关。继续输红细胞提高血红蛋白。祝早日康复!

TA的问答

李医生,平时习惯不好,低头玩手机,脖子一直觉得不舒服,每次去洗头,洗头的都会按一下脖子,感觉按完脖子舒服多啦,还有洗完澡也觉得脖子、背很舒服。美发店的人说是因为淋巴堵了,疏通了,所以感觉会好,让平时没事也可以自己给脖子刮刮痧,按一按,按脖子这个靠谱吗?😂医生你好,我父亲78岁,2016年7月查出患有慢性淋巴性白血病,至今口服化疗药物,今年10月,出现心跳加速、下肢无力、累等现象。经当地医院检查,诊断为贫血。请问是服用药物的副作用还是病情加重所致,下一步如何治疗为好?可服什么药?谢谢!医生你好 请你给我看一下基因突变报告单,这上面说是啥病?是邮寄回来的。他53岁,做过一个心脏支架,服药瑞舒伐他汀该片5mg/日(后来买20mg,没看剂量,服药10mg/日)和阿司匹林100mg/日,一年半发病,出汗,没劲。干咳的,去医院检查,三血低了,结果有消化道出血,便浅血4102,2731,1894,化验三次,就去做骨穿检查。是这结果, 报告单是白血病吗?李医生你好,我是安徽的病人家属,我家爸爸今天57岁,今年九月份因痰中带血,走路气喘,然后在市人民医院住院二十余天后又转入合肥安医确诊为间质性肺炎,从九月份至今每月都有复查,出院后也没开特别多的药一直就是服用医院开的甲泼尼龙片,上个月去合肥复查做血项显示白细胞很高,血小板很低,又让做了次骨穿,到这个月骨穿报告出来还是显示白细胞很高,我家血小板低是家族史,从八十多岁老人到十来岁小孩几乎都有血小板低的特征…四天前医生建议找好点的医院检查,然后又转到苏州,后天又要做骨穿,我想了解,他白细胞如此高会不会跟他吃的甲泼尼龙有关?还是跟血小板有关…或者其他可能性!谢谢李医生年龄30岁,性别女,右侧腹股沟处突然鼓起一个肿包,蚕豆大小,按压有疼痛感,不碰触不疼,以前两个月左右也出现过一两次,都是没有治疗自行消退了,现在差不多位置又出现了。近一周内做过妇科检查,未查出炎症,查过阴超也无异常。九月底也做过体检,没有相关异常。请问这是淋巴结炎吗?还是什么更可怕的东西?请医生帮助,感谢!