2017年12月02日
第1次提问
张主任,您好,又遇到新的问题请教您。我之前咨询过您。之前的情况是11.11受孕,11.09-11.23在口服抗HP治疗的药物。11.23查了hcg53,11.27查了hcg344,孕酮14.6. 12.1晚上值班喉咙很痛,预感要感冒,拼命喝水,早早去睡觉了。值班也睡不好觉。半夜一直起来喝水,咳痰,黄色浓痰,伴头痛,全身酸痛。今晨可能有低烧,回到家喝了姜汤,从早上一直睡到现在。喝了小米粥,和白粥。目前头痛,咳痰好转,基本消失。全身酸痛还有。请问这是流感吗?对敏感期的宝宝有影响吗?我需要怎么处理?谢谢您!
2017年12月02日
张杨医生
您好,其实您自己是内科医生您肯定知道,普通感冒多数情况下是鼻病毒或者腺病毒引起,这种感冒一般症状比较轻,病程短,能够自愈,这种病毒对宝宝影响不大,而流感多数会伴有高热、呼吸道症状,流感病毒除了自身可能影响宝宝,高热大于38摄氏度时间超过24小时也增加胚胎畸形可能,所以如果您没有发烧应该是好事,如果出现了发热,建议要积极物理降温。怀孕以后免疫力下降,呼吸道粘膜充血,容易出现上呼吸道感染,这期间主要以对症处理为主,多饮水注意休息,可以应用加湿器让室内保持适当的温度和湿度,可以适当补充维生素c。
2017年12月02日
第2次提问
谢谢您。我从早上睡到现在,一整天。基本症状都消失了,还有点乏力和酸痛。自愈比较快,但最初症状很重。这样不知道会不会只是普通感冒?维生素c我直接吃片剂可以哈? 我这两天白带比较多,有点味道,说不清楚,也不是难闻。以前经常发生,我都查过,没有病原体感染,但是清洁度三度。我需要怎么处理?丁香园上有一篇产检的文章,其中建议一年内没查宫颈细胞学的要查。我是16.3检查的,要检查吗?宫颈细胞学筛查不会影响胎儿吗?
2017年12月02日
张杨医生
您好,流感多数都会伴有高热,从您的症状看应该只是普通感冒,可以口服维生素c片,或者是适当补充富含维生素c的水果,怀孕之后孕激素升高,本身就会有分泌物增加,但是这种分泌物主要应该是白色,如果分泌物呈黄色有异味或者伴有瘙痒,需要复查阴道分泌物确定有无阴道炎。宫颈细胞学检查建议如果一年之内没查可以在孕期检查,并不会影响胎儿,如果有异常也需要进行阴道镜检查,目前认为规范阴道镜也不会增加流产风险
2017年12月02日
第3次提问
还有个问题请教一下,叶酸补充0.4-0.8g,那多少合适呢?有篇文章说叶酸补充要采用斯利安这种药品级的才能吸收好,买那些贵的,所谓天然叶酸吸收利用率不高,有这个说法吗?DHA,您有建议补充吗?孕妇奶粉呢? 非常感谢您的解答,我去听了您的课程,讲的很好,但是声音是您的吗?哈哈,已经成为您的一名粉丝。
2017年12月02日
张杨医生
您好,非常感谢您的支持,叶酸是是一种水溶性维生素,也就是维生素B9,因为正常情况下,我们可以从新鲜蔬菜以及水果中获取叶酸,目前已经有确切证据斯利安或者复合维生素类似于爱乐维都可以有效降低神经管畸形,这两类药物都可以放心选择,但是如果您有以下特殊情况:双胎、应用某些抗癫痫药物、既往生育过有神经管畸形或者本人或者家族内有神经管畸形的患者,需要咨询医生,酌情增加叶酸含量。dha目前并没有确切证据证实对宝宝的神经系统以及智力发育有益处,因此目前并不推荐补充。孕早期主要是器官发育期,孕中期开始需要更多营养支持,这时候主要需要通过均衡饮食,孕20周之后要开始补钙以及补铁,孕妇奶粉目前各个品牌中含有的营养并不一致,因此也没法推荐。
最后,课程的声音就是鄙人,非常感谢您的支持!祝您和宝宝健康!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢