2019年08月15日
第1次提问
唐医生好!我母亲54岁了,她夜间尿频的症状已经有两三年了,可是去了几次医院都没有查出明确的原因。每晚起夜4-6次,服药后仍起夜3次,严重影响睡眠。下面附上近期检查图片和服用的药物,希望医生能帮到我们,谢谢!

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2019年08月15日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您提供的相关病史及化验单,为了可以更好的为您解答,请提供以下病史:

1 您母亲既往是否有高血压,糖尿病,肾结石,过敏性紫癜,痛风,扁桃体反复发炎,反复尿路感染等病史,是否有家族遗传史及用药史(中药或者去痛片等),妊娠几次,都是顺产么?

2 是否有发热,腰疼,眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心,尿急尿痛,肉眼血尿等症状

3 有近期尿常规及肾功的化验么,有的话发给我。卫喜康服用多久了,有没有效果。或者还有没有其他病史及不适,一起告诉我,感谢配合!
唐杰医生
还有,尿频白天和晚上一样么?还是就晚上尿频?白天和晚上尿量哪个多,白天多还是晚上多?夜间每次排尿量大不大?
2019年08月16日
第2次提问
好的。1.我母亲有咽炎,扁桃体会发炎,反复尿路感染。肾结石我提供的b超单有显示。妊娠4次,顺产一次,其他的药流了,做过子宫切除手术。2.无。3.近期的尿检我提供了图片啊。卫喜康一盒都没有吃完,还吃了一些泌感胶囊,但主要吃的是图片上另外两种药。4.白天和晚上一样尿频,尿量差不多,夜间排尿量挺大的。服药后的效果我上面已经告知。另外,医生那里看不到我发的图片吗?图片上都有写噢。
2019年08月16日
唐杰医生
您好,不好意思久等了,今天病房比较忙,待会儿处理完患者,给您第一时间回复,请谅解!担心您着急,特意跟您说一声,此条勿回!
2019年08月16日
唐杰医生
您好,补充病史收到!不好意思久等了,才处理完患者,赶紧给您回复。尿频的患者很多,也很痛苦,我能理解患者的心情,根据您的提问,具体解答分析如下:

1 尿频的常见原因有尿路感染,肾间质损害,膀胱活动度异常,精神和环境因素等。

2 尿路感染,患者全天都会出现尿频,不分白天和夜晚。

肾间质损害,原因常见的是药物过敏,长期用药史(中药,去痛片等),高血压,痛风等,症状表现为夜尿增多,频次和尿量都会增加,夜间排尿次数及尿量明显多于白天。

膀胱活动度异常,由于反复尿路感染等,导致膀胱过度活跃,尿频症状明显,泌尿系彩超及尿化验均未见明显异常,但是症状无法缓解。

精神和环境因素,例如精神紧张,压力大,睡眠不好,身体其他地方不舒服,天气突然转凉,生活环境突然改变等原因都会导致。

3 化验单我看到了,只有泌尿系彩超的报告,残余尿不是很多,没有尿潴留。建议完善尿常规,排除尿路感染,如果尿白细胞也正常的话,那么考虑膀胱活动度异常及精神环境因素可能性大了。

监测膀胱活动度需要做膀胱镜尿动力监测,不是很舒服,而我看到您已经有卫喜康这个药了,它是临床上治疗因膀胱活动度大导致尿频的效果比较好的药物,您说刚刚服用,那么可以让您母亲先口服着看,两个月一个疗程,如果效果不好再考虑泌尿外科尿动力检测也不迟。至于前两种中成药,作用不是很大,我觉得没有太大必要了,单独卫喜康就可以了。当然前提需要首先排除尿路感染及阴道炎,完善尿常规及阴道分泌物监测就可以了。

近期注意休息,保证睡眠,规律健康饮食,尽量清淡,睡前不要饮用大量液体(包括水和奶等),放松心情,分散注意力,如果可以缓解,那么就不用在意了,如果不行就需要泌尿外科就诊,完善尿动力检测或者膀胱镜等,明确病因。化验单回报,有问题发给我,我来帮您分析判断,如果有不适及疑问可以随时咨询我,祝阿姨身体健康!
2019年08月16日
第3次提问
医生,我发了两张检查结果啊,一张尿常规,一张彩超的,尿常规好像没有看出什么感染。此外,之前我母亲去昆明查过,又阴道炎,开了塞的药和吃的药,只是塞了,没有吃。麻烦你再帮忙看看这个尿检单子,我重新发了一遍。

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2019年08月16日
唐杰医生
您好,这个化验单我看到了,但是不正规,只有红细胞和简单感染未提示的项目,尿比重,ph值,白细胞数目等都没有,不知道是不是这个医院的问题,建议于当地三甲医院做一个正常的尿常规,也不是很麻烦,这样更有意义,您说呢?

留尿时注意留尿规范化,晨起,中段尿,尿液在膀胱存留6小时以上,避免污染尿液及尿杯,两小时以内送检。

由于女性尿道与阴道距离近,尿道短,很容易交叉感染,而且这个年纪的女性,容易患老年性阴道炎,容易交叉感染,必要时妇科就诊,积极诊治。

化验单回报有问题可以发给我,我来帮您分析判断。有问题可以随时咨询!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次