2017年12月02日
第1次提问
您好 女宝宝 2岁半 昨晚半夜几声咳嗽后呕吐 呕吐物无食物 只吐水 然后发烧 38.5度 今天早上验血(见图1)怀疑细菌感染 前几天咳得很厉害 去看了医生开了两天药 好很多 不知道为什么昨晚就开始发烧了 11月份验血有支原体阳性(见图片2)请问她是细菌感染吗?需要输液吗?需要用抗生素吗?她今年第四次发烧了,是抵抗力低下的表现吗?

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2017年12月02日
张晓静医生
你好,根据你的描述,孩子有咳嗽、发热、呕吐情况,血常规提示白细胞稍偏高,中性为主,不能完全判定孩子一定是细菌感染,也有可能是因为呕吐后液体丢失导致的血液浓缩,这在很多呕吐的孩子身上都是比较常见的,补充水分就会好转。那明天再去复查血常规看一下,白细胞进一步升高,c反应蛋白也在升高的话,说明是细菌感染,所以今天暂时也可以不需要吃抗生素。妈妈妈后续要观察孩子精神状态,咳嗽、呕吐、体温情况,如果精神状态还好的,对症退热处理,可以吃点祛痰止咳药物。
感冒的危险因素包括季节变化、人群拥挤的环境、久坐的生活方式、年龄、营养不良、应激、过度疲劳、失眠、免疫力低下等。 成人每年患普通感冒平均2~6次,儿童平均6~8次。所以你的孩子今年第四次也不算多,是正常的范围之内,不算得免疫力低下。
2017年12月02日
第2次提问
再请问医生她之前的支原体阳性是不是也会导致她反复感冒的?她已吃了三个疗程的阿奇霉素。自从她上了幼儿园后就生病比较多,这个有什么可以预防吗?
2017年12月02日
张晓静医生
肺炎支原体进入体内不一定均会出现感染症状,它可能也存在没有生病的孩子身上,所以你孩子的多次发热不一定与肺炎支原体有关系。幼儿园因为容易交叉感染,是大部分孩子都要经历的,保证充足睡眠,均衡膳食,接种疫苗,比如轮状,手足口病,流感,13价肺炎等,都是预防的好办法。
2017年12月02日
第3次提问
如果只是白细胞升高而C反应蛋白正常的话 也会是细菌感染吗?
2017年12月02日
张晓静医生
这个不一定呀,所以需要结合临床,像你的孩子就需要考虑是呕吐引起的,不一定是细菌感染。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。