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2017年12月02日
陈博士您好，我孩子从9月2日开始双下肢出现少量的出血点，按压不褪色，在各个医院诊断的都不一样，有的说是过敏性紫癜，有的说的单纯性紫癜，也有的说的毛细血管过脆引起的，还有的说没什事我太大惊小怪，么这期间吃过氯雷他定，天晴甘平，芦丁片，VC等各种药物，但是出血点时多时少，孩子没有任何的症状，查血尿正常。直到11月中旬我把所有的药都停了，然后就莫名其妙的出血点消失了。一直到昨天孩子在学校跑步了半个小时，回来又起了几个针尖样的，但是不多，4、5个吧。我很怕再和以前一样又多起来，这3个月反反复复我感觉要崩溃了，一直还给孩子忌口的。麻烦您给看看他这种到底是属于什么性质的紫癜可以吗？谢谢了！照片分别是9月初刚刚开始的，中间比较多的和最后一张昨天运动后出现了几个的。
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2017年12月02日
您好，很高兴为您解答，感谢您的信任，非常抱歉让您久等了~
根据您提供的照片，宝宝下肢确实可见散在一些细小的红色斑疹，从皮疹表现上看，这是紫癜皮疹，结合您的病史描述，这是非常明确的单纯性紫癜，也是最轻的紫癜，属于皮肤的一种很常见的现象。这种单纯性紫癜和过敏性紫癜是两码事，病因和发展结局都是不同的，这种单纯性皮肤紫癜是不会出现内脏受累的，它只局限在双侧下肢。
单纯性紫癜产生的原因很多，比如雌激素水平影响导致毛细血管扩张畸形，还有就是血管脆性升高，所以剧烈运动或者长期站里，就会出现小的皮下出血点。这种血管脆性升高的状态，是特发性的，也是只局限于皮下血管的，一般青春期前的女孩多见，一般到了青春期或者接近青春期就会逐渐消退，也有少部分患者可以持续很久，但是终究不会有太大影响，只是一个现象罢了。
这种情况不需要任何用药，也不要整天盯着孩子的腿看，为了一个两个新发的紫癜皮疹，多了少了去纠结，是没有必要的，更不要因此乱用药，让孩子无辜暴露在药物的副作用之下。也不要因此忌口，孩子需要正常的营养，忌不忌口和这个现象没有必然关系。
根据您提供的照片，宝宝下肢确实可见散在一些细小的红色斑疹，从皮疹表现上看，这是紫癜皮疹，结合您的病史描述，这是非常明确的单纯性紫癜，也是最轻的紫癜，属于皮肤的一种很常见的现象。这种单纯性紫癜和过敏性紫癜是两码事，病因和发展结局都是不同的，这种单纯性皮肤紫癜是不会出现内脏受累的，它只局限在双侧下肢。
单纯性紫癜产生的原因很多，比如雌激素水平影响导致毛细血管扩张畸形，还有就是血管脆性升高，所以剧烈运动或者长期站里，就会出现小的皮下出血点。这种血管脆性升高的状态，是特发性的，也是只局限于皮下血管的，一般青春期前的女孩多见，一般到了青春期或者接近青春期就会逐渐消退，也有少部分患者可以持续很久，但是终究不会有太大影响，只是一个现象罢了。
这种情况不需要任何用药，也不要整天盯着孩子的腿看，为了一个两个新发的紫癜皮疹，多了少了去纠结，是没有必要的，更不要因此乱用药，让孩子无辜暴露在药物的副作用之下。也不要因此忌口，孩子需要正常的营养，忌不忌口和这个现象没有必然关系。
2017年12月02日
陈博士，也就是说我孩子这种不是过敏性紫癜？只是单纯性的紫癜是吗？那我就放心了，因为过敏性紫癜会影响肾脏，所以我真的是太过于害怕和紧张，而且最近一直给他复查的尿常规。那以后孩子再出现类似于这样的出血点我就不用管它了？还需要再复查尿常规吗？还有就是我的孩子是男孩，8岁，看您前面说的是女孩容易这样，这个不影响吧？
现在孩子一直是忌口，鸡蛋牛奶海鲜都戒了，请问什么时候就可以吃了？再就是他一活动可能就会出一点，这个不要紧吧？
2017年12月02日
是的，单纯性紫癜，不需要担心发展出现肾脏受损的问题，男孩也是可以出现的，注意观察即可，不需要反复去查尿常规，半年查一次即可~不需要忌口，现在就可以放心吃各种东西了，活动后出现的皮疹更说明它是良性的，而不是那种动不动就大量出的紫癜~
好的，我明白了，感谢陈博士的耐心解答～
我也是一名医务人员，但是一旦疾病发生在最亲密的人的身上，就会六神无主。陈博士对待我们的耐心和医德值得我去学习，谢谢陈博士，也祝您在医学领悟里有更高更好的发展！
2017年12月02日
感谢信任，也祝您一切顺利~
TA的问答
QQ医生您好！您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的（我忘记啦哈哈） 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ？
但是疹子长得很剧烈！越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集！有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜（有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用（加上我皮肤实在太油了qnq）
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用？因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好，一个月前被您诊断玫瑰痤疮，现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年，一直在用他克莫司抑制剂，您叫我是直接停了他克莫司，口服米诺环素和甲硝锉，外用甲硝锉凝胶，停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子，十天左右出现红疹子红斑红烫，大概半个月左右逐渐好转，现在没有逆光疹子，偶尔会冒出一两个红色疹子，正常情况下也不会变烫，现在天气热了也不怎么烫，就是现在红斑一直不退，感觉还是轻微的肿，现在复诊情况见图片，找您进行下一步治疗，谢谢。QQ医生你好！您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎 中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了（有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧）
后来我拿洗面奶洗了一下脸（因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净） 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作（吃完晚饭后）玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些？之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了？对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好，我来复诊。你给我配的药我已经吃完了，也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果，闭口还是有的，红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢？因为我平时是抽烟的，所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢？QQ医生五一辛苦啦，本来没特殊情况我是下个月复诊的，但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了，脸颊下巴都红，但没什么疹子。不知道是天气原因吗，就是感觉风大很干燥，本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重，仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达，最后一次涂是4月5号，加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝，到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关？最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红！上班反而不会红🤔有些奇怪。
