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您好！您是顺产还是剖腹产？顺产的产程有无延长？以前有无尿路感染？除了夜间尿失禁不受控制，白天排尿有不适吗，如尿频尿急、下腹部胀痛不适等？有计划做产后盆底肌肉修复训练吗？血压血糖正常吗？

网络医生的短板一是无法详细地问诊（这需要您尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了），二是无法进行详细地查体。

您好，感谢您的信任！现在俞医生有点忙，忙完会马上回复你，见谅。这条属于温馨提示，不用回复。

您好！您下次排尿前特意咳嗽一下，注意有无尿液流出。您的情况我考虑是混合性尿失禁。
原因：怀孕十月加上顺产，盆底肌肉松弛下垂，盆腔脏器脱垂；阴道侧切口刺激；产褥期分泌物刺激。
混合性尿失禁指压力性尿失禁和急迫性尿失禁总称。
压力性尿失禁：是因为盆底变得松弛，由此在咳嗽时腹压升高后尿失禁，是压力性尿失禁的病因之一。还有肥胖与压力性尿失禁有着密切的关系。
急迫性尿失禁又称为膀胱過度活動症。是一種以尿急症狀為特徵的症候群，常伴有尿頻和夜尿症狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁，但您白天排尿无不适，症状比较隐蔽。当然这些症状也与精神因素、饮食、睡眠有很大关系。

急迫性尿失禁注意：1、由于精神过度紧张，使大脑排尿中枢兴奋，出现尿频。2、劳逸结合，适当体育活动，让头脑在运动减压；3、不要熬夜了，保持睡眠充足；更不要憋尿了，在抵抗力下降时容易诱发尿路感染；4、饮食调节，不要喝含茶、咖啡等兴奋性饮料，睡前要控制饮水量，不吃太咸的菜肴，多吃蔬菜水果

您的压力性尿失禁考虑是轻度的尿失禁，想改善这种状况首先需要有良好生活方式：减肥，戒烟，改变饮食习惯等。再是盆底肌训练，可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长，此法方便易行，需要专业医生指导。当然泌尿外科还有专业的治疗仪--生物反馈，会有很好的效果。您看看哪些原因与您尿失禁有关可以改进，也可以先锻炼锻炼盆底肌看看能否改善症状。 您好！建议您初期时平卧位或坐位时做效果好，若做得标准后可以任何体位、任何时间做。做的是否准确可以自我检查：收缩肛提肌时，您的下腹部、臀部及大腿内侧肌肉不动，这才达得到效果。

现在很多医院有盆底肌康复训练仪-生物反馈治疗，会有更好指导和治疗效果。
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