蒋永荣
主治医师
心血管内科
广西医科大学第二附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年12月01日
医生你好！
患者女，28岁。
大概两个月前因为失眠一周后，心率增快，并感觉胸闷。服药（每日上午半片依伐布雷定）后静息心率大概80，但是走路时可以到120左右。平常非常轻微地运动一会儿就会胸闷。
看过几次医生，有诊断为心脏神经官能综合征，也有说β受体亢进，也有说像不良窦性心律。
住院检查过心衰指数，心肌标志物，甲功，肾功，胸片，均无问题。
静态ect，未见心肌缺血。心尖处有轻微肥厚（但是彩超从未显示心尖部肥厚）。
心脏彩超做过几次，最近一次显示三尖瓣少量反流。
动态心电图报告我已经上传，均为窦性心律，有两次室上早搏。
现在我把几次都彩超结果统计了一下，发现几乎所有尺寸都在增大，尤其是右心室。
我想:第一，请问心脏尺寸持续增大，尤其是右心室尺寸，是否说明什么问题？
第二，sv心博输出37ml，是否低于标准？
为保护用户隐私不显示图片
2017年12月01日
您好！感谢您的信任！
麻烦您把之前的心脏超声发给我看看，我一会给您详细解答，谢谢
麻烦您把之前的心脏超声发给我看看，我一会给您详细解答，谢谢
2017年12月01日
第一张是今年十月份的，第二张是去年的。
为保护用户隐私不显示图片
2017年12月01日
收到！刚有点事，回复晚了抱歉！
1.心脏超声没有问题，说明不了什么问题，比如右心室28跟30没差别，本身测量有误差的，之前的16不是一个经线，心脏是个立体，长短高都不一样，不同医院或者不同医生测量习惯不一样，但结果都是正常的，轻度反流没有任何意义，不需要管；SV心搏37等都是正常的，不要在意。
2.心率，走路活动等增快，才是正常的，要是活动后不能增快（为了我们活动耗能提供血液）那才是有问题的；同时动态心电图为窦性心律，有两次室上早搏（我没看到报告），这也是完全正常的。
3.如果有时候确实感到心慌，越紧张越慌，心率越快，可能是跟情绪相关的，比如焦虑、紧张，内心里害怕得心脏病等，如果确实因为这影响的生活，可以考虑看心理医生，这个可以处理的；也可以用点谷维素试试。
4.您说得不适当窦性心动过速、β受体亢进等，当然也不是不可能，只是概率低，即使有问题，用点美托洛尔就好了，可以用美托洛尔缓释片半片，没什么不舒服的话，可以加至一片。
祝好
1.心脏超声没有问题，说明不了什么问题，比如右心室28跟30没差别，本身测量有误差的，之前的16不是一个经线，心脏是个立体，长短高都不一样，不同医院或者不同医生测量习惯不一样，但结果都是正常的，轻度反流没有任何意义，不需要管；SV心搏37等都是正常的，不要在意。
2.心率，走路活动等增快，才是正常的，要是活动后不能增快（为了我们活动耗能提供血液）那才是有问题的；同时动态心电图为窦性心律，有两次室上早搏（我没看到报告），这也是完全正常的。
3.如果有时候确实感到心慌，越紧张越慌，心率越快，可能是跟情绪相关的，比如焦虑、紧张，内心里害怕得心脏病等，如果确实因为这影响的生活，可以考虑看心理医生，这个可以处理的；也可以用点谷维素试试。
4.您说得不适当窦性心动过速、β受体亢进等，当然也不是不可能，只是概率低，即使有问题，用点美托洛尔就好了，可以用美托洛尔缓释片半片，没什么不舒服的话，可以加至一片。
祝好
2017年12月02日
谢谢医生的耐心指导！
心搏量sv的正常值我在网上看到是70。
那你看我心搏量sv35是不是意味心功能差？
心搏量低是不是就会引起心率快，运动时胸闷的症状？
2017年12月02日
收到！
心搏量sv的正常值在50-70左右，这个不是绝对的，本身有个体差异，我看您的值在35 37，没有因为心功能不好的症状，这个可能您就是大致这么多，也可以理解成您比他人稍差，目前这块的话，主要的方式就是建议您平常加强锻炼，增加潜在的心脏功能，切勿自行服用所谓强心药物，这类药物需要谨慎及小心、医生指导下服用，而且副作用大。
动态心电图正常的话，至少心率基本正常，您说得心率快，是您紧张焦虑的时候出现的，没事，平常注意休息、调整心态，如果确实因为焦虑影响生活，必要时看看心理医生。
祝好
心搏量sv的正常值在50-70左右，这个不是绝对的，本身有个体差异，我看您的值在35 37，没有因为心功能不好的症状，这个可能您就是大致这么多，也可以理解成您比他人稍差，目前这块的话，主要的方式就是建议您平常加强锻炼，增加潜在的心脏功能，切勿自行服用所谓强心药物，这类药物需要谨慎及小心、医生指导下服用，而且副作用大。
动态心电图正常的话，至少心率基本正常，您说得心率快，是您紧张焦虑的时候出现的，没事，平常注意休息、调整心态，如果确实因为焦虑影响生活，必要时看看心理医生。
祝好
TA的问答
医生您好！
症状描述：
1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解…
2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息
3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康
4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好！本人男28岁，就在一小时前吃完饭后休息，在距现在10分钟前开始早搏，没两分钟就出现7次左右的早搏，我想问问这是怎么了？需要去医院检查吗？以前也有出现过早搏，但是都是一次性的，没有试过现在这样，每隔2-3分钟就早搏6-7次，我身边有美托洛尔缓释片47.5G的，需要吃吗？医生您好！本人男，今年29岁.这样的，昨晚我大概睡了6.5个小时，起来后还是觉得有点困，然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显，感觉呼吸有点不畅，头感觉困困的。有时候有点心悸，但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛，然后像发紧，又像发胀的感觉。
今天我还去了好几次厕所了，感觉总是想去厕所。
医生我想问问我是不是心脏问题？因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉，我用不用做什么检查啊？
我的背疼不管坐着或者活动都有，静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样，比较烦恼妈妈有高血压，主要是因为肥胖，我想带妈妈去做个，关于高血压，方面的体检，有哪些项目要做的症状描述：
医院检查：
