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你好，您提供的胃镜报告我详细看过了，图片清晰度一般，从描述上看，诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂，萎缩性胃炎的确诊是需要结合病理检查的结果来看的，病理结果应该没出。但是，目前看还是属于慢性胃炎中比较严重的一型，但并没有什么大碍，通过口服药物治疗是完全可以达到临床缓解的。
主要问题是，患者年龄50岁，年龄较高，疼痛部位为右侧季肋区，症状以进食后刺激性腹泻为主，不太符合胃部疾病（一般位于左侧季肋区和上腹部）常见的发病特点，所以还是建议您至医院的消化内科行肠镜检查和肝胆b超检查，进一步明确诊断，排除胆道和肠道疾病的可能性。明确诊断后再行对症治疗，是比较合理的选择的。