你好,感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看,38岁男性,主要是肝功能异常 血脂稍高 脂肪肝 双肾结石。
一般肝脏硬度值(LSM)结果,其正常参考值范围为2.8-7.4 kPa。从您提供的肝脏瞬时弹性硬度检测结果来看,提示轻度脂肪肝,但并无肝硬化、进展性肝纤维化表现。但需要重视脂肪肝(非酒精性脂肪性肝炎)的处理。
任何疾病的诊断,都需要结合病史+症状体征+实验室、影像学检查等方面综合考虑及鉴别。转氨酶等指标的升高,需要排除是否存在客观的病毒性肝炎、肝胆系统结石、梗阻、炎症狭窄或者其他需要处理的疾病问题。你肝功能异常,转氨酶升高的情况还是考虑与非酒精性脂肪性肝炎有关。
对于年轻人而言,一般多是单纯性脂肪肝,没有明显进展肝硬化,是有望逆转的。但如果不注意控制,将来肝纤维化不断进展,也可以导致肝硬化加重、肝功能失代偿、肝腹水、消化道出血甚至肝脏恶变等风险问题。因此,再次强调需要重视。
对于您这样持续脂肪肝并肝功能异常、转氨酶升高,建议如下:
①可以口服护肝降酶药物治疗,其他暂无特殊处理,也不必焦虑担心。
②定期复查血常规、生化、肝胆超声、肝脏瞬时弹性硬度等检查。
③重点还在于继续控制饮食和腹部肥胖。平时注意避免吃油腻食物、酗酒、作息不规律、药物、中毒、减肥过快、久坐不动这些导致脂肪肝形成的原因。
通过改变生活方式,大部分脂肪肝可以缓解甚至消失。坚持锻炼几个月后复查,只要体重和腹型肥胖减轻,脂肪肝、肝功能、血脂肯定也都会好转。过一段时间后再复查血生化和肝胆超声等看看变化吧。