您好,刚刚看了您2016年的化验报告,根据您的病程,馒头餐糖耐量,c肽及胰岛素释放试验结果还有胰岛抗体结果,考虑2型糖尿病诊断明确。从您的身高体重计算出体重指数为:26.23,
超重。
请问最近有没有做血脂化验,如果有麻烦把化验结果提交上来谢谢。
您目前这个情况,需要控制好饮食的基础上,适当减轻体重到75kg左右。
现在三短一长的胰岛素用量达到每天64个单位,而血糖控制仍不理想,个人认为仅仅只用胰岛素控制不是目前最佳方案。在肝肾功能正常的前提下,建议加用口服药物,如二甲双胍 0.5 一天两次,早晚餐时或餐后服起始,最大量可以加到1.0 一天两次。服用二甲双胍后注意监测血糖,血糖控制目标为早餐前4-6mmol/L,三餐后两小时血糖6-8mmol/L,一天中血糖不应低于4.4mmol/L,如果空腹血糖低于目标值就要减少睡前地特胰岛素的量;如果餐后血糖低于控制目标值,就减少对应餐前的诺和锐剂量,总之要严格注意避免出现低血糖。每三个月复查糖化血红蛋白在7%以下。如加二甲双胍胃肠道不能耐受的话,也可以试试西格列汀一类的药物与胰岛素联用,同样也需要严密监测血糖,及时调整胰岛素用量,避免发生低血糖。