2017年12月01日
第1次提问
医生您好,我女儿现在15个月,一个月前10月14上呼吸道感染,鼻塞咳嗽,当时做了雾化和服用药物头孢克污颗粒三天,一周后鼻涕变浓稠,忽然体温升高至38左右,去医院检查发现喉咙有疱疹,验血结果如下,第二天发现屁股也有疱疹确诊为手足口,手足口恢复后喉咙还是有痰音,鼻涕也还比较浓稠咨询医生后服用了阿奇霉素四天,一周后鼻涕渐渐减少,可是最近两周还是偶尔有咳嗽,特别是早上起床后晚上刚刚入睡的时候,去医院听诊未发现异常,说只有嗓子有点红,咳嗽次数不多,较浅,但是整个咳嗽的时间已经将近一个月,偶尔还有痰音,还是有点着急,天天给孩子炖梨头,还试着加少量川贝也没有作用,最近又马上要打疫苗,询问医生该怎么处理

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2017年12月01日
张晓静医生
你好,如果反复咳嗽超过4周就要考虑慢性咳嗽。你的宝宝反复咳嗽伴有流涕,需要警惕上气道咳嗽综合症。它一般表现为咳嗽大于四周,有白色泡沫痰或黄绿色浓痰,咳嗽以晨起、睡前或体位变化时明显,常有鼻塞、流涕、咽干、异物感、反复清咽等,查体主要发现后壁滤泡明显增生,或见黏液样或脓性分泌物附着。建议五官科就诊,明确是否存在鼻炎鼻窦炎或腺样体肥大等情况,然后针对具体情况予以治疗。
张晓静医生
如果诊断是鼻炎或者鼻窦炎,可能需要抗过敏,鼻腔局部用药。
张晓静医生
不好意思,秋冬季白天医院门诊小患儿很多,实在没有时间看手机,只有等中午休息才回复你,有点晚,请理解。
2017年12月01日
第2次提问
医生鼻涕了两周不流了,现在就是浅浅的偶尔的干咳,偶尔有痰,一般就起床的时候或者睡下的时候,有两次半夜也咳,总的来说次数不多
2017年12月01日
张晓静医生
如果是这样,即使是过敏性鼻炎也可以不用处理,因为这样咳嗽的次数对孩子来说影响并不大。可以继续再观察。如果后面还是病情反复,再去耳鼻喉科就诊。关于疫苗接种,我建议再观察一周左右,如果都是差不多情况的有好转的,可以去接种。
2017年12月01日
第3次提问
医生,有别的医生这样建议,可行吗?目前孩子的咳嗽,建议去药店买特布他林气雾剂,布地奈德气雾剂,沙丁胺醇气雾剂,异丙托溴铵气雾剂,四个药物中的其中一个(由于不确定药店有哪个,所以四个可用的药物都一并告知,药效都是一样,任选其一就行)给孩子喉咙喷雾,每天四次,每次喷一下,这些药物都是用来舒张支气管的,减轻气道敏感性的,这四个药物都有治疗哮喘的作用,但是止咳效果更好!
2017年12月01日
张晓静医生
首先你要明确你是什么原因引起的咳嗽,这四个药物都是针对哮喘用药,你没有哮喘其实是不合适的,因为很多都是含有激素。而且四种药物的用法都各不相同,不能每种都用喷四次的,很多,就一天只用一次,或者一天只用两次。而且这四个药也不是任选,每种药物的效果都是不一样的。我个人不建议这样做。需要首先明确原因,再决定如何用药。我想也没有一个正规医院的医生会建议这么做的,不符合治疗规范。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。