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你好！
对于有经验的B超医生，卵巢畸胎瘤的B超下诊断准确性可以达到80%，所以畸胎瘤在B超下面还是比较有特点的，它里面的油脂成分，尤其含有毛发的畸胎瘤会有特异性的线状回声。所以一般B超就够了。如果必要的话，可以做个CT、磁共振，如果看到骨质，畸胎瘤的可能就很大了。还有肿瘤标志物这些的，可以一起查一下。
畸胎瘤的话95%以上都是良性的成熟性畸胎瘤。但是手术还是要做的。不手术，也都只能按照经验判断性状，只有手术才能确诊。卵巢囊肿还有恶变、扭转、破裂等并发症，所以一般卵巢上的病理性的囊肿，一般都是建议手术的。
手术一般做腹腔镜手术，微创的，剥除囊肿。风险不大，主要的风险是卵巢的损伤、出血啥的，还有术后复发等问题。

生理性病理性好区分的，生理性囊肿像大卵泡啊黄体啊黄素化囊肿呀都是会变化的，而且都会自行消退。反之就是病理性的，像怀疑畸胎瘤么就是病理性的。
术后恢复好，月经恢复正常，就可以备孕了。
西安的情况不是很了解，不好意思。不过不是很难的手术，稍微大一点的医院妇科都能做。关键找个擅长做腹腔镜的有经验的大夫就行。

不同类型的囊肿，复发的机会也不一样。内异囊肿（巧克力囊肿）复发机会比较高。畸胎瘤、良性卵巢肿瘤这些的复发几率不高，这个和手术关系不大。囊肿都是光溜溜一整个的，挖掉了就完了，不存在挖不干净的问题。
但是手术技术的好坏对卵巢功能的保护这方面的，差别就在这里，技术好的，对正常卵巢组织损伤小，止血好又不会狠狠电凝止血破坏正常卵巢组织，关键要有这个保护卵巢的意识。