2017年11月30日
第1次提问
医生您好,我家孩子四岁半,11月12号带他做了x光腺样体肥大,扁桃体一边二度一边三度,当时医生给了内拿舒,匹多莫德,氯雷他定三种药,当时医生建议手术,我们想保守治疗,12到现在期间吃了两次阿莫西林因为孩子说喉咙痛,吃下去第二天情况挺好就没吃,目前天天睡前喷一次内拿舒,其他药停了睡觉如图有时是张嘴呼吸,打鼾情况不多,感冒偶尔有,上嘴唇翘,不知是否属于腺样体面容,孩子扁桃体平时特别容易发炎,请问医生,以我们拍的x光片来看及孩子的症状来看,孩子需要手术吗?如果不手术,我们应该做些什么呢?日常护理及饮食应该注意什么呢?

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2017年12月01日
金杰医生
您好,感谢信任
请问小朋友是否经常鼻塞,鼻涕,喷嚏?
是否咳嗽和痰?
小朋友各项生长指标是否都在正常范围?平时食欲和睡眠质量好吗?
2017年12月01日
第2次提问
金医生你好,孩子喷嚏基本很少,鼻塞鼻涕在感冒情况下才有,正常是没有,现在就是喜欢吸鼻子,说喉咙有痰,咳嗽也是喉咙发炎才会有,正常情况没有的。 对照了网上的生长指标,身高体重都在正常范围内。 孩子平时不挑食,荤素都吃,但是最近十来天发现晚饭不太爱吃东西,总说不饿,问了幼儿园老师说白天幼儿园饮食是正常的。 这三四天睡眠质量不好,晚上睡不踏实,总是翻来翻去的。
2017年12月01日
金杰医生
您好,回复收到,白天较忙,回复较晚,见谅

根据您的描述,孩子晚上睡眠打呼和张口呼吸的情况不是很严重,同时鼻咽部侧位片,提示腺样体有一些增生和肥厚,但总体来说呼吸道还不算严重的堵塞,个人意见,目前主要的任务是控制鼻炎,避免长期的鼻炎刺激,导致腺样体持续的增生和肥大,手术目前暂时还不需要。

可以通过一些药物治疗来控制鼻炎和腺样体,过度的增生,比如常用的是 鼻用激素喷雾,如内舒拿,辅舒良等,药物治疗建议4到6周以上。

平时最重要的是注意保暖,避免经常受凉感冒。同时尽可能注意营养的搭配,避免挑食,有助于提高小朋友的体质和免疫力。

平时室内经常通风,勤洗晒床上用品,如枕巾被套等等,减少螨虫等微生物对鼻粘膜的刺激。

平时小朋友也可以经常运动,也有利于增强体质,提高免疫力。
2017年12月01日
第3次提问
好的,太谢谢金医生了,孩子吸鼻子是因为鼻炎的缘故是吗?可以生理盐水清洗鼻子吗?扁桃体经常发炎会影响腺样体吗?孩子不算是腺样体面容吧。饮食有什么禁忌吗?海鲜可以吃的吧
2017年12月01日
金杰医生
频繁的吸鼻子可能和鼻炎有关

如果鼻涕比较粘稠,或鼻涕比较多的时候,可以使用生理性海水鼻喷剂,它可以稀释鼻涕,并且有一定的消炎和消肿的作用,有助于保持鼻黏膜清洁。

扁桃体和腺样体都是属于鼻腔和咽喉的淋巴组织,而且他们的距离非常近,因此,无论哪一个部位反复的发炎,都会对其他部分产生影响,因此,注意避免反复扁桃体炎发作,也有助于减少腺样体感染的机会。

如果没有明确的食物过敏,饮食方面没有特殊的禁忌,海鲜当然可以吃。

从目前图片显示来看,还没有出现明显的腺样体面容。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。