2017年11月30日
第1次提问
你好医生,我今年体检有幽门杆菌,以前体检没有的,这个今天是搞的结果,没有反烧暖气状的情况,就腹部偶尔疼痛,15年检查有点胃炎,其他症状没啥了?这种能治疗好吗?

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2017年11月30日
徐晓玲医生
你好
1.如果没有什么明显胃肠道不舒服的症状,只是单纯体检幽门螺杆菌阳性的话,可以不用治疗的。
2.若治疗的话就建议正规治疗。建议用含铋剂为主的四联疗法,用药14天。根除幽门螺杆菌的疗效因人而异,即使正规的吃了14天的药,有一部分人也有可能根除不掉,仍然阳性。
3.不用担心,在国内大多数人都幽门螺杆菌阳性。
2017年11月30日
第2次提问
胃倒还好,只是有时候睡觉枕头不枕高点,觉得呼吸不顺畅,有时候吃饱坐久了胸部下面中间那里有点疼,今天医生开的药但我没要,我28岁,女性,小孩一岁了,我公公婆婆也有胃病,就怕传染给小孩,所以我想根除,但是想到这些药就不想吃,医生请问下,这种杆菌会自己好吗?你觉得这些药可以吃吗?

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徐晓玲医生
你好
1.幽门螺杆菌很少能自愈的。
2.这些用药略微有点欠妥,是以前根除幽门螺杆菌的方法,现在逐步在更新。不过各地耐药性不同,可能用药也会略有差异。
3.给你发个链接,关于幽门螺杆菌家庭管理的一些策略。
2017年11月30日
徐晓玲医生
要点 1:目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括:一种 PPI (雷贝拉唑、泮托拉唑等等)+铋剂(枸椽酸铋)+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的!


要点 2: 二种抗菌素的选择有讲究,必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。


要点 3:由于细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强,二种抗菌药不可均在这几种药物中选择。

徐晓玲医生
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第3次提问
那还是根治吧,不然好不了,那医生你的根治办法有哪些呢,我看过你评论其他人的了,我睡觉有点呼吸不顺畅,会因为这个幽门杆菌吗?有时候吃多我吐气打隔出来才舒服,换是你,我刚发的附件药可以吃吗?有些人说吃这些人会很累,头晕,肠胃有点不适,拉大便黑,
2017年11月30日
徐晓玲医生
你好
1.如果你想根治的话,建议你家里的家庭成员除了小孩子以外,都要把幽门螺杆菌查一下,一起根治。
2.但是你要想好了,根治的时候要吃至少两种抗生素。吃药的过程中可能会出现药物的不良反应,就像你说的那些情况都可能会出现。因为你没有什么明显的症状,吃不吃其实都可以,自己好好衡量一下。
3.你发的附件中的药有点欠妥,如果让我的话,我是不会按照这样的方法吃的。
4.睡觉的时候呼吸不顺畅,可能跟幽门螺杆菌关系不大,建议你到耳鼻喉科看一下。
5.吃多的时候,多少都会有点撑的感觉,可能会出现打嗝,偶尔出现的话应该问题不大,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 主任你好我最近感染幽门螺杆菌,和十二指肠溃疡,但是我有基础病,高血压和心率快一直吃缬沙坦,和比索洛尔,有些西药我不耐受,我现在可以用二联疗法吗,雷贝拉唑20每天两次,阿莫西林每次1.0每天三次用14天 需要解答的问题:症状及患病时长: 60岁,男,有萎缩性胃炎,有冠心病史,高血压,两年前前就诊过,确诊萎缩性胃炎,吃药后近一两年都很正常,没有什么症状,这两天心口窝处感觉隐隐做痛,尤其是饿的时候,吃饱饭后就感觉正常了(近期有饮酒,吃饭不是很及时)。 就医及用药情况: 无,希望医生开点药 需要解答的问题:是什么原因导致,跟胃有关系还是心肌炎有关系症状及患病时长:肚子不舒服,说不上疼,有时胀气,放屁,隐隐总是想上厕所。 还有个并发症状我觉得挺重要的,我说一下。最近嘴里还有嘴角,连着口腔溃疡,有上火发疼的症状。 头上也起那种上火的痘痘,红,一模就疼,但是两天就消了,然后换个地方又起。 这两个症状,我个人觉得可能跟肚子疼有关系。因为我以前从来没有过这两种症状。而且这三者症状,差不多是同一时间出现。 大概一个月左右了吧。 大便正常,偶尔有点便秘 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长:昨天半夜十一点多左右开始胃痛,胃痛持续一夜,今天早上开始发烧并拉肚子,截至目前,体温一直在38度左右,持续腰背疼痛及四肢有点发麻,拉肚子的时候肚子也不痛,就只是拉水,目前是早上拉了两次,上午及中午没再拉。 就医及用药情况:凌晨四点左右服用了两达喜铝碳酸镁咀嚼片 需要解答的问题:没有空去当地医院取报告解读,请徐大夫看看这是什么情况。症状及患病时长:男童,11岁,身高151,体重88斤,最近肚子有时会抽筋,就是肚子不受控制的往里收缩,抽筋时不肚子疼,饿的时候抽筋比较频繁,吃饱饭后基本就不会抽筋,偶尔饿了肚子会有点疼,一吃饱饭就不疼了, 就医及用药情况:前些天抽筋的时候吃了几天颠茄片,后来就好了,最近这两天又开始抽筋了。 需要解答的问题:这是什么原因呢?需要用药吗?