2019年08月15日
第1次提问
宝宝8个月13天 体重13.8kg 宝宝8月11日起开始腹泻 ,第一天四五次逐日加重到一天七八次,水样黄色蛋花便,偶有未消化食物直接拉出,精神状态正常,无呕吐。14日上午发热37.6,下午39.1服用一次美林,去医院查血显示病毒感染,开了抗病毒药尚未服用,晚上39度服用第二次美林,15日早上37.1度。查大便显示正常。14日晚喂了补液盐、亿活半袋、思密达1.5g。 妈妈曾于此前乳腺炎低烧,自行吃阿莫西林三天,乳腺炎一侧红肿消退四五天左右进行了哺乳,会不会导致宝宝感染? 宝宝之前大便较干,混合喂养,8月10日开始辅食有新增牌子米粉、西蓝花、瓠子、红枣、黄瓜、西梅泥、苹果、香蕉、梨、鸡肉、成品三文鱼泥。13日14日停了牛奶,只吃了苹果煮稀饭加母乳。 之前体检显示贫血,这个血象有贫血吗? 后期饮食如何护理?能不能吃母乳或牛奶?需要服用乳糖酶吗?辅食能吃米粉或易消化食物吗?鱼肉能吃吗? 医生开的药需要全吃吗?

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2019年08月15日
宋云华医生
您好,家长,问题收到,感谢您的信任与提问!刚才忙着,让您久等了不好意思啊!
稍等继续回复,这条不用回复
2019年08月15日
宋云华医生
对于宝宝腹泻,大便化验正常,考虑主要消化不良可能,可能加辅食一次加的品种多有一定关系,建议加辅食一种一种加,少量开始,一次不要加那么多种。建议亿活及宝乐安益生菌两个吃一个调理一下,大便水样,次数多,蒙脱石散止泻药吃,口服补液盐可以吃的。饮食注意,最近新的辅食不要加,已加的米粉米糊等容易消化的东西为主,荤类包括鱼肉暂时不能吃,母乳可以吃点,牛奶暂停一下。妈妈饮食注意,清淡饮食,油腻凉的辛辣刺激东西,不容易消化的东西不要吃。
对于发热,血象白细胞偏低,考虑病毒性感染,一般反复发热两三天,建议多喝白开水,因为流感不能排除,奥司他韦可以吃点
妈妈乳腺炎消肿四五天了,一般对宝宝影响不大了。
血象示血红蛋白不算贫血,但不算太理想,还可以的,建议腹泻恢复后,高铁东西多吃点

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2019年08月15日
第2次提问
今天上午37.1度,早上起来拉了一丁点便便没有水,12点多拉的多的带水较多(附图),2点拉了一次水便,偏黄绿色。上午吃了一次纯米粉,益生菌不喝,放在米粉里一起喂了,过了半小时喂不知道还有没有活性。下午喂了蒙脱石散没喝完,补盐液喝了少量,米汤少量。 想问下如果母乳不足,又不能喝牛奶,米粉需要增加餐次吗?原本每天是中午一顿米粉,下午水果。这两天是吃了三次苹果胡萝卜泥煮稀饭。 如果加乳糖酶能吃牛奶吗? 奥司他韦我看说明书写的1岁以上儿童用药,1岁以下儿童副作用不明,未满一岁能吃吗?医嘱让一天两次,一次两包,剂量会不会太大? 如果不发热了,牛黄和清热解毒的感冒药是不是可以不用吃?补液盐需要一直喝吗?如果不拉了还喝不喝? 然后宝宝拉多了红屁屁了 有破损 该怎么护理? 谢谢医生帮忙解答!

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2019年08月15日
宋云华医生
您好,家长,回复收到。刚才忙着,让您久等了,不好意思啊!
如果今天不再发热,说明在好转。考虑可能是普通病毒性感染。一般病毒性感染反复发热两三天。宝宝便稀偏黄绿色,考虑主要是消化不良可能,益生菌温水冲,慢慢用勺子喂。放置半小时问题不大。最好时间不要太长。补液盐可以吃点。大便稀次数多吃蒙脱石散
奶吃的少,米粉可以加一次的。
吃乳糖酶可以喝牛奶的,一般奶前吃。
对于奥司他韦颗粒,临床试验证据是做的1-12岁儿童的,对一岁以下宝宝没有临床试验,安全性和有效性没有试验证据,说明书是一岁以上的,对于一岁以下没有禁用的,从循证医学角度看,不建议用的,不过临床中需要慎用,考虑流感可能时,临床医生用的,发现一般副作用不是太大的。对于剂量宝宝体重比较重了,可以用到两包,当然可以减半包,即1.5包。
如果不发热了,奥司他韦没有吃过,可以不用吃了。牛黄和清热解毒中成药,从循证医学角度看,安全性和疗效也是没有证据的,不建议吃的。
如果不拉了,宝宝胃口正常,补液盐可以不用吃了,补液盐是呕吐腹泻时用以防脱水的。
宝宝红屁股,一定注意护理,勤洗洗屁股,可以涂涂鞣酸软膏,破损部位,可以涂涂金霉素眼膏。
不客气!
祝宝宝健康快乐成长!
2019年08月16日
第3次提问
15日一整天大便5次 后两次粑粑是绿颜色 上午吃的米粉 下午米粉加熟苹果胡萝卜泥 晚上九点喝了乳糖酶加牛奶 16日到目前三次大便 清晨6点一次 仍有水样 黄色 如图 9点一次 1点一次很稀 偏绿色 宝宝没有发热了 昨天和早上喝蒙脱石散药没有喝完 是不是影响药效所以还在拉? 因为还没有止泻,每次母乳前需不需要喝乳糖酶?辅食能不能加一点青菜泥?还是就目前米粉苹果和胡萝卜就够了?还是小米粥稀饭比较好吗?平时吃的dha鱼油能不能吃?维生素D3能不能吃?腹泻好了几天后可以恢复正常饮食?

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2019年08月16日
宋云华医生
您好,家长,回复收到。
目前宝宝不再发热,很好,大便稀,偏绿色考虑可能还是消化不良可能,继续益生菌调理吃吃,蒙脱石散吃点,量吃的不够,效果不明显,当然消化功能紊乱,需要调理几天,恢复不了那么快的。米粥米粉米糊稀饭等容易消化的东西为主,奶菜泥少吃或暂时不吃,荤类不要吃。用药期间补的DHA,维生素D暂停,腹泻好了两天可以逐渐过度到正常饮食,开始从少量加。
真是吃母乳,可以加点乳糖酶,看看恢复情况,能恢复快些吗?目前考虑消化不良主要还是吃点益生菌调理一下,饮食注意

TA的问答

症状及患病时长:从2月1号开始发烧了四次,其中大年三十到大年初3,因为小儿支气管肺炎住院四天,后面回家后发烧过一次低烧37.5度,人工降温降烧,3.2日晚上7:30,博朗温度计耳温39.5度,一两声咳嗽,其他没有症状,1分钟呼吸35次。三 天前,小孩有点腹泻,前天开始好的,现在没有腹泻的症状。 2022年7.1日出生的女孩 就医及用药情况:3月2号晚上,7:30,吃了一次对乙酰氨基酚。现在凌晨1点,烧到39.6度,我也喂了对乙酰氨基酚。 需要解答的问题: 这样需要去医院治疗吗?因为除了发烧,没什么症状,白天小孩都是好的医生您好,我家孩子20个月,持续低烧一天,下午带她去附近的医院挂的急诊,然后检查报告和病例如图,在医院的时候医生说孩子淋巴细胞降低所以是病毒感染,但是我回来看报告发现是血小板减少,所以想咨询一下您她血小板减少是因为什么,或者您有没有什么意见,盼回复,谢谢!症状及患病时长:小孩出生起就湿疹不断,七个月后严重起来。前五个月混合喂养,我吃鱼和木瓜煮牛奶,小孩脸上疹子就比较多。六个月后转纯奶粉喂养,大便三天一次,去推拿一下就一天拉一次,大便酸臭。验血显示奶制品过敏乳清蛋白,乳球蛋白都过敏。拉完大便当天湿疹会略好一些。 就医及用药情况:用过肤珍宁,刚开始效果好,后面没效果。一月底用过皮业双的6号和8号抑菌药膏以及中药煎洗包。地奈德乳膏擦过一点点(一天,小面积擦过一次。) 需要解答的问题: 需不需要换部分水解奶粉或其他奶粉。日常护理哪些用药比较安全。目前为止辅食添加很少,米糊就吃四五口,南瓜,红薯,白萝卜炖梨,只吃了这几样,一吃辅食就积食便秘症状及患病时长: 3岁的宝宝,连续两天夜里呕吐 就医及用药情况: 没有就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?如何缓解 症状及患病时长:昨晚半夜38.5度,后面自己退烧了,流鼻涕,食欲不佳,中午又烧到38左右,吃了泰诺林出了汗又退了。然后一直是脸红扑扑的但是测也没烧,现在是鼻子很堵流鼻涕,偶有几声咳嗽,时不时说肚子不舒服,胃口也不怎么好。我阳了四天了(自测两条杠),爸爸两天,我们也都没吃药。 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩子需要吃点什么药吗?鼻子堵的厉害还流鼻涕,需要去医院吗。