2017年11月29日
第1次提问
老年男性,头部出现皮疹3年,越来越严重,伴有瘙痒,多次就诊,诊断湿疹,初始吃药有效,后来没什么好转,现如图,三天前出现发热,有脓。想咨询一下,这是什么问题,需要怎么处理,谢谢!

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2017年11月30日
李永振医生
您好!
从图片看,头皮有有大面积的弥漫性渗出和溃烂,由于您的描述比较简单,只能做初步判断:
1.由于有断发和脓湖,需要考虑有真菌感染的可能,建议您到有条件的医院,做一个真菌检查,包括皮屑和头发。最好还能做一个皮肤活检病理检查,这些对准确诊断非常有价值。
2.湿疹合并细菌感染。原来医生一直是诊断为湿疹,目前这个情况是否有使用刺激药物外洗等情况,如果有,那么也可能是治疗不当出现接触性皮炎。
3.目前处理建议:
1)用依沙吖啶溶液局部湿敷,每日二次,每次20分钟。外涂红霉素软膏,每日涂药二次,治疗一周之后再联系。
2)做血常规检查。
3)口服西替利嗪片,每天服药一次,每次1片。
2017年11月30日
第2次提问
请问一下,依沙吖啶和罗红霉素怎么使用啊?时间怎么安排?
2017年11月30日
李永振医生
依沙吖啶是黄色药水,用5层厚的纱布,用药液浸湿后,轻轻挤压,以提起不滴水为度,然后敷贴在创面,保持15-20分钟,期间纱布干燥了,应继续用药水加湿。敷贴结束后拿开纱布。创面保持暴露状态。
湿敷结束后在头皮上均匀涂上红霉素软膏,薄薄涂上一层即可。在下次湿敷前用生理盐水纱布擦洗干净再湿敷。