2017年11月29日
第1次提问
医生您好,我女儿是35+6早产宝宝,2个月儿保时医生发现孩子腿纹不对称,左腿比右腿多一条腿纹,3个月儿保时医生给娃子做双腿外展,明显左腿时比右腿哭的厉害,怀疑髋关节发育不良。 但是,孩子双腿等长等高,臀纹对称,平时双腿活动正常,蹬腿也有劲。 因所在城市较小,不具备做髋关节B超的技术,后联系一位在北京进修学习过的当地副主任医师给孩子做了个B超,结果如下图。 请帮忙看下现在情况怎么样,有什么要注意的地方吗? 万分感谢!

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2017年11月29日
刘萍医生
家长,您好!感谢信任!
通过髋关节B超的检查报告,您的孩子髋关节发育未见明显异常。

目前建议家长继续细心观察以下情况:若在家中观察到髋外展左右腿不对称、下肢活动度左右腿不对称等,比如一条腿抬不起、力量弱、活动度差等要马上骨科就诊。

若无上述异常表现,因为髋关节的B超,与做B超的人的水平有很大关系,而且只是筛查手段,建议于4月龄时,若还是一侧髋关节外展受限,可到三甲级医院再复查一个髋关节B超,若为正常,则不考虑髋关节问题,但要看一下儿童行为发育门诊,是否双侧肌张力不对称导致。若均好,则不用再担心了。
刘萍医生
家长,您还有二次提问的机会,若还有什么不明白的地方请留言,我将继续详细解答。若已经很好的解决了您的问题,请给予5星好评,谢谢您的信任与支持。
2017年11月29日
第2次提问
肌张力高的话怎么办,需要做操吗?还有,这是我小孩抽血的单子,您看看需要吃药或者补铁治疗不?

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2017年11月29日
刘萍医生
肌张力高的话,要由医生进行病情分析,有些在家做父母操就行,有些要康复师一对一训练,有些还要进一步检查。但您的孩子还不一定有肌张力高,先暂时不用考虑这么多。

关于贫血,不同月龄有不同的标准,您的孩子只有3月龄,血红蛋白100不属于贫血,不需用药,属正常范围,家长别担心,建议继续观察,具体如下:
我国儿童血红蛋白正常值为:1个月~<4个月儿童为大于或等于90克/升,4个月~<6个月儿童为大于或等于100克/升,6个月~<6岁儿童为大于或等于110克/升,如果人体血液中血红蛋白浓度低于上述各年龄组的标准即为贫血。

刘萍医生
您还有一次提问机会,家长还有什么不明白的地方请留言,我将继续详细解答。若已经很好的解决了您的问题,请给予5星好评,谢谢您的信任与支持。

TA的问答

医生,您好。宝宝从一个月体检开始,一直被告知体重偏轻,但是其他发育情况都达标。6个月体检时,儿宝医生还是说她的体重偏低,但是身高是偏高的,另外抽的血提示血红蛋白偏低,建议回家加强喂养,多吃含铁的食物。现在7个月了,再次儿宝体检的结果还是长的高体重轻。复查的血常规血红蛋白还是低。儿宝医生建议补充铁剂,但是又说如果铁剂加过后血红蛋白升不上来,就可能不是缺铁的原因,到时候要去看血液科,寻找其他原因。(身高、体重曲线和两次的抽血结果我上传了图片) 请医生帮我看看,她现在的贫血严重吗?是否需要特别关注和重视?是否真的和缺铁有关?是否真的需要另外补充铁剂? 我们从不到6个月就开始添加含铁米粉,肉泥和肝泥也加了有一个月了。目前每天添加辅食一顿,2勺米粉+1勺红肉泥或者肝泥+1勺菜泥+半个蛋黄,满满一碗,都可以吃完。发育也都是正常的。26天新生儿,最近3天,基本不睡觉,早上醒来喝完奶眼睛睁大大,玩一会儿尿了,马上要换尿布,然后马上找吃,不给吃,哭得撕心裂肺,吃完又开始眼睛睁大大,又开始尿了找吃,不停循环,即使喝完奶眼睛是闭起来的,躺一会儿就被尿醒,非常敏感,不换也会哭得撕心裂肺,扯着嗓子吼,这个过程折腾一个上午,下午又折腾几个小时,晚上又折腾到11点左右,睡眠严重不足,之前是可以吃饱喝足了就去睡觉,麻烦医生帮忙看看是什么原因,宝宝突然不睡觉了 今天第27天,宝宝喝完奶放下去睡,一会儿就醒,经常因为拉尿打断睡眠,一尿又想喝奶 吸母乳没有什么耐心,吸双边母乳半小时没吃饱,要加奶粉,过程需要1小时左右,是否会影响睡眠 母亲有甲亢,目前没有吃药喂养症状及患病时长:宝宝四个月十四天了,一个月之前突然夜里不睡觉,哭闹,早上尖叫,带去医院看了,医生说是缺乏维生素,之前一直生病,出生三个月住了三次院,都是新生儿肺炎,我就没给他补充维生素,这看了之后才开始补充。刚开始补充伊可新Ad一天一粒,一个星期后他还是夜里哭闹,又去看了,说吃的少,叫吃两粒,中间又支气管肺炎住了一次院,半个月前才出院,这期间一直在吃两粒,两个星期之前发现他开始夜里盗汗,白天也特别容易出汗,夜里又不好好睡觉,需要抱着安抚才睡,我换了一家医院,医生让每天吃2000单位维生素,一个ad,两个d,和3克的钙颗粒,这个一天我给他吃三包,下面有照片。我给他吃了十来天,现在还是出汗,夜里哭闹稍微好点能睡两大觉,四五个小时吧,其他时候还是需要安抚抱着睡,这两天早上起来又有点大叫。 然后吃奶会打挺,手脚乱蹬乱扒,不怎么好好吃奶,之前两个小时或者两个半小时就要吃,吃的很香,现在三个小时都不想吃。 宝宝现在精神很好,能玩,也能吃,前几天去儿保才看过,都正常,70厘米的身长,20斤,白天也有小睡,都需要抱着。 现在想知道宝宝到底怎么了,是缺维生素和钙吗?是我没补充上去吗?怎么这么久还没好?基本情况:男宝,29天,顺产7.6斤,52cm高。目前体重(用成人电子秤称的)可能在10斤左右。 喂养方式:全奶粉喂养,3个小时/顿,110ml/顿(水+粉),喝佳贝艾特悦白。 大小便情况:前两天攒肚2天后,一天2~3次,金黄色,性状黏糊状。小便3个小时一换,尿液呈淡黄色。 咨询问题: 1、脸上大面积红疹。今天是第5天。第一天少,没有干预。第二天两侧全脸都是,右耳廓也有小疹子,宝宝脾气明显暴躁,睡眠变差,频繁醒来。线上咨询叮当送药的医生判断新生儿痤疮,考虑比较严重,建议用莫匹罗星软膏,一天三次。用药后,今天的状态如图3,还是有密密麻麻的疹子,但是大部分不红了。是否是湿疹?药是否用对了?是否药继续用药直到消退?同时是否要涂保湿面霜? 2、睡眠。最近白天基本放不下,抱着才能睡一会。晚上频繁夜醒,一放床上就腿曲折朝天蹬,身体扭动,手抓脸,脸憋通红,哼唧转大哭,但是一抱手里就马上又接觉了,感觉比前阵子肠胀气严重的时候还要难以入睡。出生15天开始有每天补充维D,放奶液里,感觉大部分都粘奶瓶了,睡眠问题是否是维D缺乏导致的?或者其他原因?如何帮助宝宝调整和睡好觉?症状及患病时长:身上湿疹反复,睡觉惊醒,哭闹 就医及用药情况:用了儿研所三件套,有好转,停了会复发,但是没有很严重 需要解答的问题:宝宝是缺乏什么吗,六个月18.5斤,身高70,县医院说因为长得快,晚上哭闹太厉害,要一直抱着,昨天拼命揉眼睛,扣脑袋,搓自己的小脚,每天睡眠加起来都没十个小时,上午就睡几分,我需要去做检查吗,这种情况正常吗