2017年11月29日
第1次提问
你好 本人女士 26周岁 。今年三月份右下侧的五号牙和六号牙做过根管治疗并合并戴了牙套,右下侧的七号牙在2013年补过一次。最近两周感觉右下侧的牙齿有阵发性的疼痛,个人感觉像是五六号牙之间,但又不太明确位置。冷热刺激时会有疼痛,不太像咬合痛,耳朵附近也偶尔觉得痛。做了牙齿CT,图片如下,发现左右下面各长了一颗智齿,并且是完全埋伏性阻生智齿,看片的医生说智齿的上面还有一块骨头。我想咨询:1.现在的牙疼是由于智齿引发的吗?2.智齿是否建议拔掉?3.拔掉这两个智齿的难度大吗?很复杂吗?拔牙需要注意什么吗 4.拔掉以后会有什么不利影响吗?拔完之后会很难恢复吗?大概多久可以恢复?会不会在脸部造成损伤?

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2017年11月29日
王佃灿医生
1.现在的牙疼是由于智齿引发的吗?
答:你描述的疼痛,由智齿引起的可能性比较小,而更像是牙髓炎。难以定位,跟冷的刺激有关系,并且有放散痛的,是牙髓炎的典型特点。

2.智齿是否建议拔掉?
答:单纯从片子上看,右下颌智齿,不推荐拔除也不反对拔除。
但如果这样的智齿已经有疼痛的症状,或者疼痛的原因找不到而智齿是主要的怀疑对象,那么就建议拔除。

3.拔掉这两个智齿的难度大吗?很复杂吗?拔牙需要注意什么吗 ?
答:这两个智齿拔除的难度不算太大。但确实比较复杂,需要切开牙龈、需要磨除骨头、需要把智齿分成小块,一片一片的取出。注意的事项,就是找一个你信任的拔智齿的外科医生,然后疑人不用他,用人不疑,无怨无悔;拔智齿的医生会告诉你相关注意事项。

4.拔掉以后会有什么不利影响吗?拔完之后会很难恢复吗?大概多久可以恢复?会不会在脸部造成损伤?
答:拔智齿确实要冒些低概率的风险,比如说,下嘴唇麻木、肿胀、疼痛、发烧、出血……如果顺利的话,第二天就可以很快恢复,不会有损伤,就好比没拔过牙一样。
总体而言,80%以上的拔智齿的恢复是非常顺利的。
2017年11月29日
第2次提问
现在感觉右侧耳朵有时会明显的痛一下,左侧耳朵附近偶尔有不明显的痛感。那我现在何如确定是牙髓炎还是智齿引发的疼痛呢?如果是牙髓炎怎么处理?另外这两个智齿拔掉的话操作大概需要多长时间?是一次就可以拔还是得分两次呢?
2017年11月29日
王佃灿医生
到附近的口腔科或者是口腔医院,医生通过检查能够诊断。牙髓炎就做根管治疗。
这两个智齿,如果时间足够,可以同时拔。但大部分情况是分次拔除。
2017年11月30日
第3次提问
想问一下图中几个位置像不像蛀牙 疼痛有没有可能是这些引发的?带牙套的牙治疗时有检查过临面并且补过

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2017年11月30日
王佃灿医生
蛀牙,一般还是通过临床检查,而不根据x线片表现。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: