2017年11月29日
第1次提问
医生你好,我女儿刚满三个月,18号早上嘴唇上长了两个小红点儿,去医院看医生叫做了个血常规,发现各项指标异常,第二天我们就去了昆明市儿童医院,图片是昆明的结果。医生说从结果有90%的可能性是白血病,确诊需要骨穿进一步确认。医生摸了孩子,淋巴处有颗粒,脾脏还不是特别大。不知道孩子能不能接受治疗,目前我们还没做骨穿。我有几个问题想请教医生:1.一个多月的时候发现孩子内阴唇不对称,左边大右边小,两个星期前发现右边外阴唇有点肿,摸上去硬硬的,现在左边内阴唇更大了,要用手分开才能看到右边的,这个会不会跟白血病有关系? 2.如果接受治疗,孩子这么小受得了化疗吗?3.如果接受治疗,费用大概会在一个什么范围?(孩子只有城镇医保,商业保险还未生效) 4.从血常规结果看,病情似乎很严重了,但是为什么从表面一点都看不出来?孩子吃奶好,大小便正常,睡觉正常,体重正常增长,精神也好,感冒一次但是没有发烧。 最后,请您从目前的情况和孩子的年龄考虑,给我们一个客观的建议,我们是否应该接受治疗。谢谢医生!

为保护用户隐私不显示图片

2017年11月29日
杨云帆医生
你好,1.关于诊断我同意昆明的意见,白血病可能性很大。2.阴唇是否是白血病浸润,我觉得有可能是,但是没有看到摸到也不判断。3.是否能耐受化疗,我觉得如果不放弃,只能接受化疗,一般整个疗程在两年多。费用咨询儿科血液医生,应该有不少这样的孩子接受化疗,我们这里不收儿童病人?没有经验。4. 孩子耐受性良好,没有症状是可能的,但是不治疗症状就会出来。总之,儿童急性淋巴细胞白血病的总体长期生存率在百分之七八十,值得去努力治疗。不过里面还要分高中低危组,检查还不全不能分组,预计你的孩子是中危或者高危。供参考,希望有帮助。
2017年11月29日
杨云帆医生
你好,我帮你咨询了儿科血液的同事,你的孩子太小,预计化疗耐受和预后会比较差,具体请咨询儿科血液医生。

TA的问答

杨医生,您好!以下验血报告是否正常。男孩19岁,谢谢。血小板计数和血小板压积偏低,脾大小形态正常边界清楚,有个低回声结节杨医生您好! 我老公本月18号(周一)上班时感觉身体不适(头疼、疲劳),晚上没有测体温,自觉有些发烧;19号体温38.2左右;20号中午又受了凉,晚上体温38.8,因此去医院挂了急诊。 这几天除了发热头疼外,无咳嗽打喷嚏等其他症状;一般是下午开始发热,晚上温度最高;【昨晚急诊的血常规结果如图所示,流感检测结果为阴性】,医生表示可能是病毒性感冒,等有症状了再复查… 请问杨医生:1.从症状和检查结果来看此次发热的原因是什么呢?是否继续在家观察即可? 2.医生开了洛索洛芬钠片、感冒清热颗粒、莲花清瘟胶囊,他除了在发热难受的时候服用了一片洛索洛芬钠片外没吃另两种药,主要靠多喝温水缓解。请问是否有必要按时按点服药呢?还是靠自己的抵抗力尽量扛一扛呢? 期待您的回复!您好,请问一下现在怀孕2个月,因为最近在我妈家住,她今天新换了个实木床,味道挺大的,不知道对我和孩子有没有影响呢?因为都说孕妇体质会差一点,但是我不睡这个床,我妈睡,您说有影响吗?我怕万一有甲醛了,得白血病之类的,还有对胎儿也怕有影响。杨医生您好,我还是问您淋巴结肿大的问题。你可以参考我几个月的前的问诊。在这期间陆续发现颈部右侧一个较韧的(至今三个月),腹股沟往两侧盆骨有淋巴结肿大。最早发现的颈部左侧淋巴结有四个月。期间做了很多次b超大小没有明显变化,(用手指摸可以感受到变肿大了,但是b超没有显示明显增大,会不会是b超只是xx*xx并没有三维的看?)以下是从早到晚的b超 图2和4做了右侧的淋巴结。时不时觉得自己骨头会有游走性的疼痛,不明显,集中于关节和小臂小腿。期间因为一直很焦虑,关注自己的体温,乏力,犯困(当然作息也不好),有一段时间,总觉得自己走路会偶尔有一点点飘,但是水银温度计量从来没有过37。我尿酸也一直这个数字很多年了,应该不是痛风的感觉。篇幅有限我下一个提问继续。