2019年08月14日
第1次提问
医生您好,我儿子张建宏有早产史。5岁了。现在晚上睡觉呼气严重不畅憋气打呼。今天去拍了x光片医生说扁桃体肥大的很厉害。家里医生建议我们做手术,切除扁桃体。我不是太想做手术因为孩子小打麻药对大脑肯定有伤害,还有就是听说扁桃体有免疫力功能切除了是不是对免疫力有降低。医生我想问下有没有吃药就可以治好的?

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2019年08月14日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝有睡觉打呼噜、且导致呼吸费力的情况,X线提示扁桃体肿大,目前情况需要考虑腺样体肥大,腺样体是儿童较为常见的疾病,常继发于上呼吸道感染之后,好发于10岁以下小儿,发病率最高可达1/3,常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎。
2。如果宝宝还没有进行任何的治疗,可以先给予药物控制一段时间观察疗效,效果不满意再行手术治疗。扁桃体为免疫器官,在7~8岁开始逐渐萎缩,失去作用,在影响呼吸后切除扁桃体影响不会很大,其次麻醉目前都是比较安全的,风险发生几率较小。但是尽量还是不进行手术,仅在药物无法控制的情况下才进行。
3。目前宝宝情况,建议①用海洋水喷鼻剂或者鼻敏灵鼻喷剂每日定期喷鼻清理鼻腔,可用生理盐水雾化治疗。②口服孟鲁斯特咀嚼片,每日睡前一次,一次一片。③少量多次饮水。④建议耳鼻喉科就诊排除鼻炎的可能。鼻炎多为腺样体肥大后的继发感染。症状与腺样体肥大相仿。如果明确鼻炎,需要布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。

2019年08月14日
第2次提问
我想问下医生,做手术的话,是怎么手术的会不会留疤,是把嘴巴张开在口腔内割吗?家里医生说他这种情况扁桃体和腺样体都很大必须要做手术切除,做这种手术是不是吃饭也不能吃了?
2019年08月14日
方超医生
你好宝妈,手术会从口腔进入,是耳鼻喉科或口腔科比较常见的手术,方案也很成熟,具体方案同宝宝扁桃体的情况有关,手术实施者会根据宝宝的情况详细描述,一般疤痕很小,如果当地医生强烈建议手术,那也是能够很好缓解宝宝症状的。手术后短时间内禁食,通过静脉营养补液,后续可以进食流至食物。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
第3次提问
他这种病况一般是由什么引起的,平时要注意什么?还有就是扁桃体萎缩在7-8岁时,是不是萎缩了以后就没扁桃体了
2019年08月14日
方超医生
你好,该疾病常继发于反复的上呼吸道感染之后,多又反复上呼吸道感染而治疗不及时或与肥胖、饮食辛辣、油炸等食物有关。7、8岁开始萎缩并不是就没有了,而且会稍微变小一些,不会继续增大了,所以宝宝这个手术一般在7岁左右进行,除非严重影响呼吸的情况才会提前进行。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
方超医生
补充,值得休息的就是,生活护理应该注意少量多次饮用温水,适当衣着防止感冒,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、辛辣、坚硬食物,如果体重超重,需要进行减肥控制食物摄入。