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您好！感谢您的再次信任和支持！

我看了您的甲功化验和甲状腺彩超，及促甲状腺素受体抗体，目前看促甲状腺素受体抗体指标正常，不像是复发的迹象，彩超可见弥漫性改变，血流稍微丰富，这个也不是典型的甲亢表现，有可能您的甲亢是过氧化物酶抗体指标升高引起的一过性甲亢，建议您目前先不要吃任何抗甲状腺药物，包括赛治和丙基硫氧嘧啶都不要吃。

再观察一个月以后复查甲功看情况

最近如果有明显心慌可以对症用点儿心得安

用这个药之前必须排除自身没有哮喘，慢性支气管炎，肺气肿等疾病

心得安 早晚餐后各一片

一个月以后复查甲功三项，看看甲功有没有恢复的迹象，如果还是没有恢复反而加重的话建议少量用抗甲状腺药物，因为涉及备孕，建议选择丙基硫氧嘧啶。

我觉得最近先不要备孕，因为正常备孕应该开始用加碘食盐的，因此没办法限碘，建议您看看甲功情况再说，如果恢复的快的话，估计一两个月就可以解除限碘要求，那时您可以正常备孕和用加碘食盐了。

抗体指标升高和遗传、感染、应激、性类固醇、妊娠、碘摄入以及辐射暴露，生活不规律，经常熬夜，日常压力大，精神紧张等是抗体指标升高的已知的可能促发因素。母体甲状腺中的胎儿微嵌合体也是一种可能性

因此您这几天家里有事可能会诱发您的抗体指标发生变化

平时建议少吃含碘高的食物，主要是各类海产品，不要熬夜，避免经常精神紧张

您其实相当于问碘131和手术治疗甲亢适应症

碘131治疗指征

① 弥漫性大并功能亢进者。② 合并有严重器质性病变，如肝硬变、严重精神失常及神经系统器质性病变的患者。③已作过甲状腺切除术而又复发者；因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺，采用碘131治疗更安全，或不愿手术或不宜手术者。④ 长期应用抗甲状腺药物治疗效果差，病情多次复发，或对不宜药物治疗者。⑤ 甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎，摄碘131率增高的患者。⑥ 甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。。⑦甲亢伴肝功损害的患者。

手术治疗指征

1、继发性甲亢或高功能腺瘤； 2、中度以上的原发性甲亢； 3、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢； 4、抗甲状腺药物或碘131治疗后复发者或坚持长期服用药物有困难者。 5、鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响（、等），而妊娠有可能加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。

其实临床上一般药物首选，如果药物治疗效果差或者合并其他疾病就可以考虑碘131治疗，因为这个治疗快速有效，不过容易出现永久性甲减

手术目前基本不用了，一般只有甲状腺肿大的厉害压迫出现呼吸不畅，吞咽困难等情况才用手术

最后祝您生活愉快！万事顺意！

谢谢！