2017年11月28日
第1次提问
欧阳大夫您好,这是我母亲的拍片报告,请问: 1.Im32,33,36及Im28都是什么意思? 2.结论是小结节但没有写大小,是因为结节非常小吗? 3.也没有写结节的状况和形态,也是因为非常小吗? 医生建议验血(肿瘤六项)及穿刺,您建议呢?是否有必要做穿刺(母亲年龄60)?还是需要做pet-ct?

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2017年11月28日
欧阳祖彬医生
您好!
1.Im32,33,36及Im28,指的是在CT图像上所在图像层面为32,33.36.38层图像上可以看到有多个结节。
2.的确正如您说讲的那样,报告中没有描述病灶的形态和大小,至少是最大的结节的形态和大小未见描述。估计可能病灶比较小,而医生没有描述。通常肺内多发小结节病灶,加上肺内有纤维化病灶,结节为良性病灶,炎性肉芽肿可能性大。有两种选择:第一,让出报告的医生再看一下,听听他的意见,即为良性,良性可能还是恶性可能,并给一个如何随访的建议。第二是,您把所在病灶的CT图像发给我,我帮您看看。
3如果病灶小,做穿刺和petCT价值不大,抽血查肿瘤标志物可以做,估计价值不是很大。
4,如果您有兴趣,我可以发一个链接给您看看。
感谢您的咨询。
欧阳祖彬医生
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您根据上述链接去看看,学习学习。
2017年11月28日
第2次提问
谢谢您!ct片子应该拍哪部分给您看?

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2017年11月28日
欧阳祖彬医生
谢谢您提供的CT图片,图片还比较清楚。
我仔细看了,您发给我的CT图像(肺窗);左肺上叶下舌段有少许慢性炎症。
双肺下叶实性小结节,大者左肺下叶基底段结节,约5mm,考虑为良性结节,炎性肉芽肿较大。
右肺下叶可疑磨玻璃结节(位于第一张图像,从上数第三排,从左数第二幅图像上),可能是拍照的因素影响所致,必要时你可以重新找了发给我看。
另外,双肺下叶基底段支气管普遍变窄,管壁略增厚,如果患者有长期慢性咳嗽,则提示有慢性支气管炎
双肺实性小结节的总体评价:LI-RADS:3级,良性病变可能性大,可以3-6月后复查胸部CT,以比较病灶有无变化。
2017年11月29日
第3次提问
非常感谢您详细细致的讲解!我又把图片重新拍了一下,麻烦您再看一下,另外家母确实长期干咳,您说的非常准!

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2017年11月29日
欧阳祖彬医生
不好意思,你最新发的图片应该是前次的第二张图片。请我需要你第一张图像,注意你看看。请对照该图像所在位置重新拍照后发过来。谢谢合作!

TA的问答

欧阳医生,还有这个忘记问您了,昨天您说粉色的也是食道壁,这个是正常的食道壁,还是有增厚呀?欧阳医生,我想到一个地方还有点害怕,来问问您,1,您上次是说粉色框里的是食道是吗?里面发白的是有问题还是伪影啊?2,黄色框里那个凸起,是血管吧?3,然后上次问过您胃里面的,麻烦您再帮我看看胃里粉色框里的和黄色框里的也都是正常的胃皱壁还是啥吗?最近状态都调整的不错,就是忘记删这个视频,看到就容易想,问完后我吧这个也给删掉欧阳医生,不小心发现手机里有两个没删完的,看到还是有点……所以来问问您,就是图一中黄色框那里有个半圆形的组织里有个黑色的,图三好像也是一个层面,是另外一个信号,里面没看到,麻烦您帮我看看黄框里那个是什么呀?欧阳医生,您好,本人哺乳期,宝宝目前40天,我自己发烧38.4去医院看病,因疫情期间医生要求,做了胸部16排螺旋ct检查以排除新冠肺炎。之后我看网上有说哺乳期不能做ct的,说ct射线会通过乳汁影响宝宝健康和发育,请问做了胸部ct还能母乳喂养吗?如果能,需要暂停多久可以正常母乳喂养呢?好的,欧阳医生,您看了再回复我就可以,还有这个红框里的,因为我是腹部脂肪层摸到硬块去做的ct,上次给您说过,两年前医生说我红色框里的是那个脂肪瘤,我也不知道是不是,但是我看到黄色框里有一个灰色的的梭形一样的东西插在白色的腹壁里,您帮我一起看看黄色框里那个灰色梭形的是什么吧!感谢