2017年11月28日
第1次提问
医生您好,宝贝六个月整,早上醒来总觉得呼吸声明显,有些急促,他要躺一阵儿之后才开始趴过来玩,我听起来是吸气要深一些,自己玩一会儿还容易呛咳两声,不知道是肺炎还是返流之类的。还有六个月宝宝坐姿放床上,两腿叉开时,腿不能直,膝盖离床有两厘米高度吧,更爱往回弯曲,不愿直腿,能稍微坐一会儿,正常吗?六个月大运动标准呢?
2017年11月28日
隋静医生
1.可能与天干有关系。
别捂着宝宝,给宝宝喝水,如母乳妈妈饮食清淡,屋里湿度保持50%左右(用加湿器)。
晚上喝完奶也要竖抱拍嗝。
2.6个月宝宝能从俯卧翻身到仰卧,或从仰卧翻到俯卧。能够不用支撑坐着;把东西塞到嘴里;能够把物品从一只手;递到另一只手。
腿不能伸直,与宝宝宫内姿势及生后未注意纠正腿部姿势有关系。
每天给宝宝抻抻腿,按摩腿。
健康体检时让医生关注一下宝宝腿部。
2017年11月28日
第2次提问
谢谢大夫,总感觉他屁股有点翘,平躺,腿也不能完全平放在床面。其他符合你说的,能独坐一会儿,再有就是习惯手支撑或肘支撑问题不大吧,他手支撑时间不长,不持续,扶站时,还有一只脚有些内翻还有他用纸尿裤敏感,小鸡鸡很红,用涂点百多邦之类的吗?现在用硅霜涂完穿纸尿裤呢,也不好。再有,辅食添加有什么建议吗?吃了一周的米粉了,昨天吃了半个蒸苹果。
2017年11月28日
隋静医生
1.健康查体时让医生关注一下腿部,看有无肌张力增高、髋关节脱位等。
2.臀红或尿布疹,每天多次抹护臀霜、鞣酸软膏等外用药膏。百多邦是抗生素软膏,用于皮肤破皮预防感染的。
别捂着宝宝。
白天尽量晾晾屁屁,及时更换尿布,清洁外阴。
如严重更换成其它品牌尿不湿。
3.宝宝在1岁前以奶为主,每天保证800~1000ML奶。长体重是要靠奶量,而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食,是训练咀嚼的,不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。
不要强迫宝宝进食(会增加抵触),可以暂停几天后再尝试。更换辅食品种品牌,更换餐具,吸引宝宝。
适应米粉后,再考虑添加菜泥,果泥。8个月再添加蛋黄。
先添加菜泥,适应蔬菜,再添水果。因为先吃甜的就不容易接受涩的蔬菜。
一样一样食物添加,每样食物添加3~5天,宝宝无不适症状,再添加另一种食物。
2017年11月28日
第3次提问
恩,我们这大夫说髋关节脱位有腿纹不对称,他还行,并且那样屈膝屈胯查好像八十度多,这样可能关节脱位吗?肌张力的话打开角度也还行,100度多,这样可能肌张力高吗?不过我们的确有高危因素,评分6.9.9来着。六个月现在一使劲拇指还会收一下,但会五指抓东西

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2017年11月28日
隋静医生
具体髋关节问题及肌张力等,需要亲自查体才能明确,需要专业医生查体才能明确。
看图片是无法判断的。
很多宝宝都有腿纹不对称,大部分是没有问题,但需要发育排除性髋关节脱位/先天髋关节发育不良。
该病是因为在妈妈肚子里姿势的问题或其它问题,导致髋关节从关节窝中半脱出/脱出。
导致关节活动障碍、相应的下肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,1岁后会出现跛行步态。B超可以明确诊断,但需要在6个月前进行。

婴儿的发育是一个不断进展的过程,脑组织及脑神经也是在不断发育过程中,比如3个月会翻身、6个月会坐、八个月会爬,只有到了相应月份看宝宝运动神经发育情况,才能知道对宝宝影响有多大。所以为什么强调要训练(市面上有很多关于婴儿运动智力训练的书籍和视频,家长学习后多给宝宝做训练),要定期随诊,才能及时发现问题及时纠正。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼