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月回答 10
2017年11月28日
医生你好，我母亲前两天尿血，B超检查有肾结石。麻烦帮忙看一下，这种情况可以先自己排石试试么？还是应该碎石。谢谢。
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2017年11月28日
您好！阿姨明确是右输尿管上段结石，右肾轻度积水。不知尿液是否检查？原有无糖尿病？若尿液有白细胞说明有尿路感染；若有糖尿病容易诱发尿路感染，引起发热，需要及时治疗。
结石治疗方法：1、药物治疗 结石直径<6mm，症状不明显，无梗阻即无肾积水，无肾功能不全的患者可选择药物治疗。2、体外冲击波碎石 主要适用于直径≤2cm肾结石和输尿管上段长径<1.5cm 结石。出血性疾病（如吃阿司匹林患者）、尿路感染、严重心血管疾病、尿路梗阻及肾功能不全等患者不适合此治疗方式。3、输尿管镜碎石、取石术 主要适用于输尿管中下段结石，有尿路狭窄、严重扭曲的患者输尿管镜可能无法到达结石。4、经皮肾镜碎石、取石术 建立患者腰部皮肤与肾脏之间通道，直径小于0.6cm（超细经皮肾镜SMP可使通道达到极小）然后将结石击碎、取出。对体积较大结石如鹿角形结石同样适用，是目前治疗肾脏结石应用最广泛的微创手术方式。5、输尿管软镜细光纤钬激光碎石、取石术 经尿道、膀胱、输尿管的生理通道进入肾盂肾盏，配合钬激钬激光结石，对2cm以内的结石疗效显著，是近年新兴的术式。6、输尿管切开取石 开放或腹腔镜输尿管切开取石。
结石治疗方法：1、药物治疗 结石直径<6mm，症状不明显，无梗阻即无肾积水，无肾功能不全的患者可选择药物治疗。2、体外冲击波碎石 主要适用于直径≤2cm肾结石和输尿管上段长径<1.5cm 结石。出血性疾病（如吃阿司匹林患者）、尿路感染、严重心血管疾病、尿路梗阻及肾功能不全等患者不适合此治疗方式。3、输尿管镜碎石、取石术 主要适用于输尿管中下段结石，有尿路狭窄、严重扭曲的患者输尿管镜可能无法到达结石。4、经皮肾镜碎石、取石术 建立患者腰部皮肤与肾脏之间通道，直径小于0.6cm（超细经皮肾镜SMP可使通道达到极小）然后将结石击碎、取出。对体积较大结石如鹿角形结石同样适用，是目前治疗肾脏结石应用最广泛的微创手术方式。5、输尿管软镜细光纤钬激光碎石、取石术 经尿道、膀胱、输尿管的生理通道进入肾盂肾盏，配合钬激钬激光结石，对2cm以内的结石疗效显著，是近年新兴的术式。6、输尿管切开取石 开放或腹腔镜输尿管切开取石。
2017年11月28日
多谢解答。尿检里没有白细胞，细菌数也正常，医生说没有尿路感染。她也没有糖尿病。那可以暂时自己排石两周么？
网络医生的短板一是无法详细地问诊（这需要您尽量全面地告知，否则一问一答过程中，您的提问次数就用完了），二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
根据阿姨的情况首先体外碎石治疗，到医院就诊具体医生会根据相应检查，给您明确的方案。结石容易复方，十年内复发率达到50%。碎石后收集排出的结石，做好做个结石分析，可以指导预防方法。同时需要相应的血尿检查，查找结石的原因。
感谢您的咨询，有问题随时继续交流！
如果我的回复能帮助到您，请给予5星（力荐）评价，感谢您的支持！
根据阿姨的情况首先体外碎石治疗，到医院就诊具体医生会根据相应检查，给您明确的方案。结石容易复方，十年内复发率达到50%。碎石后收集排出的结石，做好做个结石分析，可以指导预防方法。同时需要相应的血尿检查，查找结石的原因。
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2017年11月28日
您好！根据阿姨年龄、肾积水情况、结石位置还是比较适合体外碎石帮助排石。自行服药排石慢、肾积水可能加重；而且还疼痛至少两次，结石的疼痛难以忍受的。
可以自行排石观察2周。口服药：无糖排石颗粒一包冲服，每日三次；止痛的：出现疼痛初期用消炎痛栓1枚塞肛。增加喝水量，适当运动。观察2周若效果差需要及时治疗。
有问题随时继续交流！
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可以自行排石观察2周。口服药：无糖排石颗粒一包冲服，每日三次；止痛的：出现疼痛初期用消炎痛栓1枚塞肛。增加喝水量，适当运动。观察2周若效果差需要及时治疗。
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TA的问答
症状及患病时长：高二时期大概18年左右，因为尿路感染，小便增多，尿频，夜尿增多，服用左氧效果很好痊愈，高三之后有过几次，都是服用左氧，或者三清片，但效果不好，也去查了尿常规，没有细菌感染。大三的时候，有医生怀疑是膀胱过度活动症，但没开什么药，是后来自愈的，几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物，也会出现这个尿频的毛病，但因为也习惯这个毛病了，过几个月自愈了，但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始，又犯了，持续到目前，尿频，夜尿增多，晚上要去个两三次，尿完膀胱也不舒服，喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活
就医及用药情况：阿奇霉素，哨呋太尔片，谷维素片。
前几天看医生，我去中医问过我这个毛病，说我有点焦虑，有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症，但给我开了这几种药，说让我吃两天看看怎么样，但我吃的第一天小腹两边不舒服，就有点疼，也没有什么效果，基本上半个小时就想去一次厕所，夜尿两三次
需要解答的问题：请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢？我应该吃什么药，要什么治疗过程呢？症状及患病时长：3年
就医及用药情况：左氧氟沙星，盐酸坦索罗辛
需要解答的问题：近期反复出现尿路感染，症状较严重，三年前反复尿路感染（当时医生也是叫我吃左氧氟沙星，断断续续吃了五六次左氧和三金片），三年来一直有症状（尿不尽，尿频，尿费力，膀胱酸胀），只是有时候轻，有时候重。
目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌，吃左氧氟沙星14天后停药，停药一星期左右感觉不舒服，继续去做第二次尿培养显示无菌，最近有很难受继续做第三次尿培养（培养五天），显示表皮葡萄球菌。
目前感觉左氧吃完立马复发，效果很差，想问下后续治疗方法，我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南，以及医生相关治疗方案，想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法，来治。
目前诉求是希望能彻底治好，哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。
我之前在您这里也看过两次病，不过不是这个账号
症状及患病时长：2020年十月份有一次膀胱憋尿太过，和2021年一段时间内多次尿路感染（5-6次），每次都吃左氧氟沙星治疗，后期越来越严重，最严重的时候，晚上睡前一直上厕所，没过半个小时就要上厕所（膀胱酸胀，灼热，尿少，尿频），完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症（同济检测尿流率和尿检，急性发作时尿频，尿不尽，膀胱酸胀，灼热，但是尿检无白细胞）。
就医及用药情况：中间吃过三次中药，第一次开的补肾的汤剂（22年底，当时整个人很容易累，然后睡前尿频，尿急，尿不尽，膀胱酸胀，吃完药，身体状态转好，上厕所症状也有很大改善），但是后面时间长了，又开始不舒服，第二次也是补肾的药，第三次开了中成药缩泉胶囊，吃了大半个月，感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了，后面就觉得整个人状态好很多。
目前仍在吃坦索罗辛，每日一片，心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重，平常在吃药状态就还好，有轻微尿不尽，偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药，因为坦索罗辛，已经吃了很多盒了（吃了大概两年了，今年大概6盒，2022年11盒，每盒规格0.2m*20粒）
需要解答的问题：想早点治好尿不尽，膀胱酸胀，尿频症状及患病时长：尿意很急，把持不住，尿裤子，一天要换一条裤子。慢性，多年前就有，从今年6月份开始，比较频繁，偶尔连续3天，每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。
就医及用药情况：由于患者具有精神病，没有就医；根据药店推荐，服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。
需要解答的问题：请医生开药方，缓解尿裤子的情况。
症状及患病时长反复尿道炎，平时阴蒂那里会发炎，疼，同房尿道炎
就医及用药情况：吃了很多中药西药
需要解答的问题：想根治
