4.52分
月回答 91
2019年08月14日
男，29岁，双手经常抖，大概10年前就有这种症状，不过很轻微也不经常发生，最近抖的变厉害了发生的也频繁了，拿筷子和拿笔的时候更明显。做了黑质彩超和肌电图，请您帮着看一下可能是什么毛病，应该怎么办，谢谢。
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2019年08月14日
您好，您的问题已经收到。您不用着急追问。
待我编辑完事，会问您一些问题，您逐条回答我就行。
等我消息～
待我编辑完事，会问您一些问题，您逐条回答我就行。
等我消息～
2019年08月14日
2019年08月14日
平时走路活动之类的都不快，可能跟腿的毛病也有关系，肢体僵不僵硬方面没什么太大感觉。亲属没有类似症状。以前睡眠很好，最近一两年睡眠有点困难，很难入睡，但是睡着之后很沉不会轻易醒。情绪近几年一直很消极，可能类似抑郁的那种。头核磁没做过，只做过头ct一切正常。甲状腺也检查过没问题。我现在主要是担心我那个黑质的检查，害怕脑子有什么问题。麻烦您了医生。
2019年08月14日
您好，不好意思，请您耐心等待，我在出急诊。不忙时回复您。
2019年08月14日
2019年08月14日
您今年29岁，19岁就有双手抖的情况。
属于少年开始患病。
甲功没有问题。
青少年震颤的原因很多，因为您提供的资料有限且我无法亲自为您进行客观查体，可能对您诊治有一些影响，我大致对您分析。
1，情绪因素：多见于中青年，有明显的情绪问题，焦虑或者抑郁，睡眠差，多梦，情绪不佳。心理科专科就诊能排除。
2，青年帕金森：帕金森病多见于老年人，但是一少部分年轻人也会得，主要表现为活动缓慢，静止性震颤，特殊的走路前倾姿势等等，口服美多芭有效可支持诊断。
3，多巴胺反应性肌张力障碍：多见于儿童，有类似帕金森的症状，但是口服小剂量美多芭效果非常好。通过口服美多芭显奇效且持续有效可鉴别。
4，甲亢：血化验甲功五项即可诊断或排除。您甲功正常，可排除。
5，药源性：口服某些特殊药物导致。如果有服用特殊药物病史，把特殊药物逐渐停用，如果症状缓解，就能判断是药物相关的震颤。
6，中毒：特殊物质中毒，包括农药，有机试剂，杀虫剂等，有毒物质接触史可鉴别诊断。
7，肝豆状核变性：这是一种先天性铜代谢异常的遗传性疾病。这种疾病临床表现多样。需要查铜蓝蛋白，基因等可确诊。
8，多发性硬化：是一种以中枢神经系统白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病，其确切病因尚不清楚，但大多数专家认为多发性硬化是一种自身免疫性疾病。表现多种多样。通过磁共振，腰穿，肌电图，诱发电位等可诊断。
9，良性特发性震颤。没有特殊病因，多有家族史，身体双侧震颤，饮酒或者口服阿尔马尔可缓解。
当然还有一些少见的震颤情况，不一一赘述。
对于您来讲，您的病史十年余，曾做过一些检查，也去过北京，肯定对您有一些诊断。您这种情况可能有些疑难。如果您还是对疾病有疑问，建议您北京知名医院住院进一步详查，肯定会对您有一个满意答复。
祝您早日康复～
属于少年开始患病。
甲功没有问题。
青少年震颤的原因很多，因为您提供的资料有限且我无法亲自为您进行客观查体，可能对您诊治有一些影响，我大致对您分析。
1，情绪因素：多见于中青年，有明显的情绪问题，焦虑或者抑郁，睡眠差，多梦，情绪不佳。心理科专科就诊能排除。
2，青年帕金森：帕金森病多见于老年人，但是一少部分年轻人也会得，主要表现为活动缓慢，静止性震颤，特殊的走路前倾姿势等等，口服美多芭有效可支持诊断。
3，多巴胺反应性肌张力障碍：多见于儿童，有类似帕金森的症状，但是口服小剂量美多芭效果非常好。通过口服美多芭显奇效且持续有效可鉴别。
4，甲亢：血化验甲功五项即可诊断或排除。您甲功正常，可排除。
5，药源性：口服某些特殊药物导致。如果有服用特殊药物病史，把特殊药物逐渐停用，如果症状缓解，就能判断是药物相关的震颤。
6，中毒：特殊物质中毒，包括农药，有机试剂，杀虫剂等，有毒物质接触史可鉴别诊断。
7，肝豆状核变性：这是一种先天性铜代谢异常的遗传性疾病。这种疾病临床表现多样。需要查铜蓝蛋白，基因等可确诊。
8，多发性硬化：是一种以中枢神经系统白质炎症性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病，其确切病因尚不清楚，但大多数专家认为多发性硬化是一种自身免疫性疾病。表现多种多样。通过磁共振，腰穿，肌电图，诱发电位等可诊断。
9，良性特发性震颤。没有特殊病因，多有家族史，身体双侧震颤，饮酒或者口服阿尔马尔可缓解。
当然还有一些少见的震颤情况，不一一赘述。
对于您来讲，您的病史十年余，曾做过一些检查，也去过北京，肯定对您有一些诊断。您这种情况可能有些疑难。如果您还是对疾病有疑问，建议您北京知名医院住院进一步详查，肯定会对您有一个满意答复。
祝您早日康复～
TA的问答
症状及患病时长：无症状，23年12月体检发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：本人27岁，想知道基底节区那个问题，最可能是什么病。症状及患病时长：爷爷79岁，2006年得过中风，当时不能行走，经过针灸锻炼恢复，能正常行走，言语饮食均正常。4.13日中午突然言语不清，吞咽困难，目前插胃管进食，下午送县医院做ct,核磁。县医院诊断为脑梗死，同时可能有动脉瘤。如果想确诊是否有动脉瘤，县医院联系转院去省二院做动脉造影确诊，县医院不建议这个年纪做手术。我查说是脑部血管造影也有一定危害。请问目前状况是否有必要做造影进一步确诊？目前言语不清及吞咽是否与动脉瘤有关？如果确诊动脉瘤这个年纪做手术风险有多大？是否能药物治疗。
就医及用药情况：用药目前不能口服，输液主要为治疗脑梗药物
第一次中风恢复后没再用药，两年前突然自己走路跑起来，最近两年一直口服五福心脑清及利脑心胶囊轮换吃
需要解答的问题：1.是否有必要做造影进一步确诊动脉瘤2.动脉瘤如果确诊是否有必要手术治疗？症状及患病时长：
主要症状： 2015 年患者 70 岁时患脑梗，发病时嘴歪，预后恢复，但预后 10 天开始一直伴有头痛（整个头发懵发麻，有时伴有阵痛，还会感觉脑袋萎缩，以及被按压感），头部左侧明显痛与右侧，近年来头痛越发严重，同时从三年前起伴随轻微头晕。
其他症状：疑似有一些脑萎缩现象（20 年在韩国看病时说的），脑中有块血栓，尿频（恢复一段时间后复发）
其他疾病：曾在 16 年患内脏紊乱，17 年患肠梗阻，23 年 9 月末做过胆囊摘除手术，并检查出有轻微痛风，现在还有糖尿病和高血压。
有一个比较奇特的地方，患者坐在行驶的汽车上，头部疼痛会完全消失。患者睡眠，表达能力，行动能力都没有太大问题。
就医及用药情况：
每年都会复查，脑梗没有复发，也没有变更严重。因为头痛现象吃过各种中西药物，头痛严重时只有吃牛黄清心丸会稍微缓解，去年做过针灸治疗，治疗两周后只有右边头部疼痛感减轻。
现在每天在吃参松养心胶囊、血塞通胶囊、气血固本口服液、盐酸二甲双胍肠溶片、红参提取液、善存维生素。
需要解答的问题：是否需要更换药物，药物使用上有哪些禁忌，有没有方法缓解头痛，引起头痛的可能原因及病症症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
一周前，发现左眼下方轻微跳动（看不到但能感觉到摸到），一直持续到现在，昨天晚上突然感觉跳动明显，能感觉到了。现在跳动也比较明显。其他都正常症状及患病时长：头晕，已持续一周。前两天天时症状较严重，目前轻微头晕，颈部僵硬。感觉应该是因为之前为了降低体脂率进行的节食（低碳饮食），节了大概6天。
就医及用药情况：去过一次医院，医生说好好休息，正常吃饭。
需要解答的问题：因为我已经正常吃饭一周了，还是有点头晕，感觉比较影响我的正常学习（我是大学生），目前有点焦虑。想知道什么时候能完全恢复啊，需要吃药治疗吗，还有能正常运动吗，就是每天跑个5公里啥的。
