2017年11月27日
第1次提问
赵大夫好,我家先生今年42岁,近期体检结果,想咨询该怎样预防和治疗,没有服用任何药物,有心脑血管遗传史,工作关系应酬多,

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2017年11月27日
赵吉医生
您好,从体检报告上来看,跟心内科有关的是同型半胱氨酸增高,甘油三酯增高和血压偏高。他的同型半胱氨酸比较高,建议每天服用0.8毫克的叶酸治疗。他的甘油三酯虽然偏高,但是我们一般高于2.3再启动治疗,所以还是建议他先饮食运动控制,一两个月后再随访,甘油三酯和应酬饮食还是比较相关的。至于他的血压,因为您上传的报告中没有相应的血压数值,所以不好说。血压一般会波动比较大,人在运动和紧张的时候血压都会增高,所以我们一般需要不同天里安静状态下多次测得血压增高才能诊断为高血压。如果之前没有高血压,那么确实是应该按建议多测量几天,多测几个时间点看看。
2017年11月27日
第2次提问
谢谢赵大夫的分析,他的血压跟踪测试过,不稳定,高压110_140,低压80_95之间,每天慢跑半个小时左右,无任何症状,叶酸服用多久再复查,血脂高要控制饮食,多蔬菜,少油少肉类,少饮酒?需要做心脏彩超?观察 心肌肥大,社区医生说的,叶酸普通就好了,

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2017年11月27日
赵吉医生
目前叶酸的量并没有明确规定到底服用多少合适,但是现在有一个降压药叫依叶,它就是依那普利和叶酸的复合制剂,里面的叶酸量就是0.8毫克,它能通过国家审核正式成为药,一定是做过很多临床试验的,所以目前还主要是建议0.8毫克的叶酸,普通叶酸是5毫克的,这个在之前是用来治疗贫血的。很多人同型半胱氨酸升高是由于存在基因突变,所以可能需要终身服用叶酸来替代,您可以让他先服用一到两个月后复查看看效果再定。0.8毫克的叶酸本身也是孕妇补充的常规剂量,所以一般来说是安全的。如果他确实是低压经常要偏高的,那么不妨就直接服用依叶这个药试试。油腻饮酒和甘油三酯关系密切。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗