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2017年11月27日
本人，男，五十一周岁，已知高血压病史有二十年，当年测得高压一百六，低压一百二，两三年后开始复降压药一直至今，低压降的一直不理想，一直在一百一百一之间，有时也能降低到九十，九十五，但一直也没有降到过八十，现复用的是硝本地平加替米沙坦联合用药，但依然降不到八十左右，请问大夫，象我这种有家族性高血压脑梗史的高血压患者，血压维持在多高才算正常水平?有没有降低尤其是低压的最佳联合用药的配方?
2017年11月27日
2017年11月27日
我估计就是原发性高血压吧，我现在的用药是:硝苯地平III加替米沙坦(40)毫克，阿斯匹林四粒(25亳克4片）还有降脂类药品他丁滴丸，我四年前因脑供血不足(呕吐，弦晕）当时医院给配的这几种药，大夫的意思是在地平和沙坦的基础上再加半片氢氯噻嗪片?
2017年11月27日
对的，再加半片氢氯噻嗪片，三个药物联合应用降压。
2017年11月27日
大夫，我今年五十一周岁，身高一米六八，体重八十二公斤，一身毛病，有血糖在六点一左右，如果说这三种药联合用药降压还达不到效果，您还能再给我几种降压的组合配方么？
2017年11月27日
1您的体重如果能再降一点血压也能更好的控制血压，包括血糖在内，所以要增加运动、控制体重。
2如果这三种药物还不能有效降压，可以停用氢氯噻嗪片换为上次说的倍他乐克片，也就是地平+沙坦+倍他乐克三种药物联合。
2如果这三种药物还不能有效降压，可以停用氢氯噻嗪片换为上次说的倍他乐克片，也就是地平+沙坦+倍他乐克三种药物联合。
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
