2017年11月27日
第1次提问
医生:本人男,59岁,近日体验结果甘油三酯2.36。低密度脂蛋白4.72、胆固醇6.86。血糖5。白细胞4。咨询一下这种情况需要药物治疗吗?谢谢了。

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2017年11月27日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
检查目前只是血脂高,以胆固醇为主,血脂的干预,是根据评估综合情况而定的,需要您补充下面的信息,谢谢
请问您是否有高血压、冠心病等其他问题,是否吸烟、肥胖,是否有心血管疾病家族史等。如果这些都没有,单纯59岁男性,属于低危人群,将低密度脂蛋白降至3.6即可,可以先从生活方面干预,加强运动,低脂饮食,控制体重,如果2-3个月后复查血脂,还是高,就需要服用药物,首选他汀;如果还有其他问题,建议马上启动药物治疗,首选还是他汀。
祝好
2017年11月27日
第2次提问
蒋医生:您好!这次体检血压110/80,没有心血管疾病,父亲年老后有高血压病,母亲血压很正常,有些医生说我低密度脂蛋白很高需要吃药,我担心吃药后有依赖,所以来向您请教,谢谢了!
2017年11月27日
蒋永荣医生
收到!
原则上,血脂异常,先从生活方面干预,加强运动,低脂饮食,控制体重,如果2-3个月后复查血脂,仍然高,就需要用药物控制。不过胆固醇是比较难通过生活方面干预降下来的,而且估计血脂已经高了一段时间了,年龄也马上60了,建议还是启动他汀治疗,不存在什么药物依赖的问题,这点无需顾虑,用药是为了预防心脑血管疾病的,他汀是目前研究最多、效果最确切的药物,辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等都有可以选择,从一片剂量开始。
祝好
2017年11月27日
第3次提问
医生建议我吃这种药(发图片给你看)可以吃吗?2014年体检血脂3.48、低密度脂蛋白正常,胆固醇5.89。2016年体检血脂3.9,低密度脂蛋白4.13,胆固醇6.55。每年都有加重的趋势,我常年会坚持散步运动。

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2017年11月27日
蒋永荣医生
收到!
说明血脂一直高的状态,通过生活方面很难控制,放心使用药物吧。
这个是进口的,推荐直接一天一片20mg,待血脂达标后再考虑调整剂量,这个是目前最好的降血脂药,主要缺点就是贵;其他类似的辛伐他汀、瑞舒伐他汀也都是可以得,这些相对便宜些。
加强锻炼是要坚持的,烟酒也要远离。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: