患者是我父亲，64周岁，淋巴结肿大，后做活检，骨髓穿刺检测结果是慢性B淋巴细胞性白血病(检测报告上面的结论，还需要专家确定)，之前咨询过相关方面医生，好像我父亲这个不是晚期，可以继续观察，定期检查，但是我还是有点不放心，希望在在多听听专家的意见或建议。另外，我父亲在检查过程中发现肺部有结节，右肺中叶，双肺上叶多发磨玻璃结节，较大9mmx8mm, 右肺下叶结节，大小31mmx21mm, 疑似周围型肺癌。然后做了气管镜，结论是少许增生的纤维组织慢性炎，少许肺组织及炎性渗出。不知道肺部结节与淋巴瘤有无关系？目前如果排除肺癌的话，慢淋是否需要介入治疗，如果需要有何治疗方案，如果暂时不需要，多长时间需要检查一次。|血液科|丁香医生

2017年11月27日

第1次提问

患者是我父亲，64周岁，淋巴结肿大，后做活检，骨髓穿刺检测结果是慢性B淋巴细胞性白血病(检测报告上面的结论，还需要专家确定)，之前咨询过相关方面医生，好像我父亲这个不是晚期，可以继续观察，定期检查，但是我还是有点不放心，希望在在多听听专家的意见或建议。另外，我父亲在检查过程中发现肺部有结节，右肺中叶，双肺上叶多发磨玻璃结节，较大9mmx8mm, 右肺下叶结节，大小31mmx21mm, 疑似周围型肺癌。然后做了气管镜，结论是少许增生的纤维组织慢性炎，少许肺组织及炎性渗出。不知道肺部结节与淋巴瘤有无关系？目前如果排除肺癌的话，慢淋是否需要介入治疗，如果需要有何治疗方案，如果暂时不需要，多长时间需要检查一次。

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第2次提问

图片是补充的检查报告

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2017年11月27日

杨云帆医生

你好，从目前检查来看，CLL/SLL诊断比较明确，是否治疗和血常规结果关系很大，如果没有贫血和血小板减少，可以等待和观察。慢淋肺部侵犯有，但是不常见。肺部结节与慢淋关系我不好判断，目前活检没有肿瘤证据，建议找呼吸科医生看，结合影像学，纤支镜和肿瘤标志物等结果作出判断。CLL也可能合并肺癌等其他肿瘤，需要排除。

2017年11月27日

第3次提问

非常感谢杨医生地及时回复，目前我准备在找呼吸科的医生看一下肺部结节是否需要进一步确认，比如肺部穿刺等，但是目前医院的医生说肺癌的证据不太明显，建议过两三个月做CT进行对照。另外，附上一张血常规报告，血小板在正常范围之内

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杨云帆医生

我觉得一到两个月复查一次血常规就行了。