2017年11月27日
第1次提问
女,22岁,面部痤疮严重爆发,发炎。月经最近两月不正常,上月推迟十天,这月较上次又推迟10天。去过医院检查皮肤,想问医生有没有可能是多囊性卵巢综合症

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2017年11月27日
应俊医生
你好!
痤疮不是诊断多囊的主要根据。
多囊卵巢综合征有几条:1.稀发排卵或者不排卵,表现为月经紊乱,多是月经周期延迟,月经稀发甚至闭经;2.高雄激素血症或者高雄激素表现,痤疮、多毛等;3.一侧或者双侧的卵巢呈多囊改变,一个切面见10mm一下卵泡12个以上。3条符合两条,排除其他因素如甲状腺功能异常、肾上腺皮质激素增多症等问题,可以诊断。
痤疮则可能和单纯的高雄激素血症、肾上腺皮质激素增多症等内分泌问题有关,我觉得你的情况应该进一步检查。看看有没有内分泌方面的问题,或者是不是达到多囊的诊断标准。
而且,检查以后,也可以指导治疗,用短效避孕药治疗痤疮效果是很好的。
2017年11月27日
第2次提问
请问医生是去检查内分泌六项吗? 且是在第三天左右去检查吗? 我月经迟迟不来,是否要服用黄体酮呢? (另,外阴偶尔会痒,尤其在月经快来之前是什么情况呢?)
2017年11月27日
应俊医生
激素六项一般要查的,月经第1-3天测,还有甲状腺功能、肾上腺皮质功能等,这个需要看内分泌科,或者专门的妇科内分泌科;另外包括监测排卵,你可以自己测基础体温;再B超看看是否存在明确的卵巢多囊改变等等。
如果是多囊,可以用短效口服避孕药调理规律月经,月经可以规律,痤疮也能缓解。吃上避孕药,月经就准了。当然,用孕激素也就是黄体酮也是可以让月经定期来的一个方法。
应俊医生
偶尔痒不要紧,如果白带不好,可能是阴道炎,去查一下白带常规。
2017年11月28日
第3次提问
医生我痛经严重的话有什么治疗方法呢
2017年11月28日
应俊医生
止痛药,或者口服避孕药。
痛经绝大多数都是原发性痛经,占到9成以上,是由于经期激素水平变化体内前列腺素升高引起的疼痛。一般比较有效的是两个方法,一是吃止痛药(芬必得、散利痛、扶他捷等),在痛之前就吃,就不痛了。二是吃短效避孕药,也有减轻缓解痛经的作用。
所以对于你,短效避孕药是很好的,规律月经,治疗痤疮,缓解痛经,如果有性生活,还兼顾避孕,很合适你使用。
另一类痛经是继发性痛经:由一些疾病引起,比如内异、子宫腺肌病等,要对因治疗,当然,止痛药都是可以用也有效的。避孕药也有一定效果。可以做个妇科B超排除一下这类疾病。

TA的问答

医生你好,上周六出院了,出院crp60,甲硝锉一天两颗跟头孢一天4颗(一颗500mg cephalexin)吃到今天(医院开了5天多吃了几天库存药),昨天crp 7,肝肾血小板白细胞都正常,耳温36.8-37.3之间浮动,这里gp让停药,需要停吗还是减掉甲硝锉或者头孢? 会不会停药了血肿块又变成培养皿导致再次感染? 疼痛感几乎消失,偶尔亲喂会一点点收缩痛,按压有酸胀感。 产后4周腹直肌分离1.5-2指是正常的吗? 盆骨变宽 会不会收不回去了? 一晚上出血量如图,是不是有点多?术后感染会导致恢复的慢一些吗? 宝宝脸上红疹跟我饮食蛋白吃多有关系吗?医生 您好 我今年25岁。我去年四月份因为同房出血就去查 检查TCT结果是良性反应性改变 鳞状细胞 然后炎症是轻度没有提示感染HPV。医生说没问题就没理。也一直有性生活去年的12月又一次接触性出血 我就去查出来我有尖锐湿疣然后今年一月份做了尖锐湿疣手术至今两个月了。伤口恢复正常在用咪奎莫特擦。但是炎症一直有黄绿色的分泌物但是现在不痛不痒。医生我比较担心 我知道自己感染HPV才会有尖锐湿疣。但是现在疫情医院没有恢复正常。所以没有去查HPV。而且我发现 阴唇周围还有毛毛下面长了很多像痦子一样的东西 问过其他医生说是鲍温样丘疹。也是用激光打掉就可以。所以想问您一下 去年四月份TCT结果还没感染HPV 到现在不到一年的时见 会病变或者癌变吗?比较焦虑这个事情 我也在网上查了很多 发现说法不一。也给你看一下视频吧和照片 我画圈的地方就是手术的部位 请问看一下是否有复发迹象。还有周围的丘疹。谢谢医生 真的比较担心。你好应医生! 我在10月验出有霉菌性阴道炎、解尿支原体感染和hpv感染,但是因为医院不够好,没有给出具体是什么型只是排除了16和18型的。医生当时只开了双唑泰栓泡腾片,让我在阴道炎好后做阴道镜活体组织检查。 之后11月我丈夫在三甲医院检查,得出结果也有解尿支原体感染和CP8304型hpv感染,医生开了盐酸克林霉素棕榈酯分散片 和 多西环素片。 我本来打算也在三甲医院在详细检查一次再开药 但是因为年底太忙和必要酒局太多。我没机会去检查 丈夫也没有开始吃药。 现在我丈夫打算开始吃药,但是因为疫情我还不敢去医院检查。 我的问题是, 我的阴道支原体如果这么久不用药会向上感染我的宫颈和子宫吗?我需要先和我老公一起服用他的药物吗?我需要尽快去医院检查开药吗?医生您可以帮我开药吗?你好,我26岁,2010年开始月经不正常,两次月经期间流血且止不住。每月月经结束只有五六天是干净的,然后开始少量出血,一直到血量变多能判断是来月经为止,然后继续往复。看过很多医生,中药调理无效,吃达英三个月能有用,停药后半年左右正常,然后又恢复成不正常的状态,激素检查雄激素高,查小卵泡偏多,医生判断是多囊,2015年7-9月,2017年6-8月,2018年3-4月 2019年1-2月这些时间是吃达英的,吃达英期间的撤退性出血量偏少,2019年1月吃达英期间仍然轻微流血所以2月医生嘱咐每天吃两粒达英,结果可能用药有点猛,吃完查激素医生说激素降的太厉害 并且b超发现卵巢偏小,医生怀疑会卵巢早衰,于是3-5月改吃补佳乐搭配孕酮,吃完后查b超和激素正常了,6-9月停药期间月经正常,10月又开始不正常,11月看医生,检查激素,睾酮和lh值偏高,医生开了一个月达英,吃完查激素睾酮和lh值下降了,但是雌激素低,第二月没开达英,改吃补佳乐每天两粒,最后十天加每天两粒孕酮片,结果吃补佳乐第八天来月经了,医生让停药,让月经来,交代还是改吃达英。非常困扰这样用药合适否,副作用大不大,为何补佳乐期间会来月经?大夫您好!我从上个月开始月经推迟 来月经之前白带是黑褐色!月经结束后 中间隔了15天 就又来黑褐色白带持续4-5天这样 来的正常月经 就是这个月初!然后一直到今天 月经都没走干净!一直有浅褐色白带!去本地医院做了B超没有什么问题!浅褐色白带伴有小肚子疼 腰疼!然后还做了乳腺B超显示有增生!月经和乳腺增生这一块 应该吃点什么药?是什么原因导致白带一直是褐色呢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方