您好,感谢您对我的信任,您的情况已了解,相关化验结果已经阅读。
首先我们来说一下CA199这个指标。它是一种糖蛋白,属于唾液酸化Lewis血型抗原。正常人唾液腺,前列腺,胰腺,乳腺,胃,胆管,胆囊,支气管的上皮细胞内存在有微量的CA199。
当存在胰腺癌,肝胆和胃肠道疾病时,血中的ca199的水平明显升高。
目前认为CA199是胰腺癌的首选肿瘤标志物,胰腺癌早期当特异性为95%时,敏感性可达80~90%,若与CEA同时测定敏感性还可以进一步提高。
他诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右,胃癌和结肠癌为40%,直肠癌为30~50%,但没有早期诊断的价值,对于早期患者的敏感度仅为30%。
急性胰腺炎,胆汁预计性胆管炎,胆石症,急性肝炎、肝硬化等,血清CA199也可出现不同程度的升高,若是结合CEA的检测对胃癌的诊断符合率可达85%。
我们从上面可以了解在什么疾病时候,它会升高,对于什么疾病有一个预测性的意义,但是血里的指标仅作为一个推断。
甲胎蛋白反应肝脏的炎性损伤,明显升高要警惕肝癌的可能,此外,有肝细胞新生的时候也可以轻度升高。
而你目前已做了腹部的彩超,所以肝脏胰腺胆管都没有病变可以除外了。所以你完全不用担心这些部位的癌症了。目前尚未除外的就是胃部和肠道的一个病变。但是呢,如果同时合并CEA(癌胚抗原)的明显升高,考虑这个可能性会更大,因为CEA对于胃肠道病变的敏感性和特异性都很高。您Ca199升高是因为体检时候发现的,不知道除了这一项肿瘤指标,您体检有没有做过CEA的检查,还有其他项目的肿瘤指标是不是完全正常呢?
通常肿瘤指标对于肿瘤只有一个预测和推断作用,我们一般同时有三项肿瘤指标很高,其中一项无限大,这个呢对于肿瘤的诊断才有特异性。
所以目前综合您的情况,我建议您化验一下CEA或者是再完善一下胃肠镜检查,如果CEA、胃肠镜检查也没事儿的话,我觉得您可以放心了,应该没有什么大的问题。也不用着急复查了,等1~2个月以后再复查一次这个指标就行了。
关于微球蛋白这个是反映早期的肾脏损伤,因为您是有乙肝的,所以一定要警惕有没有乙肝相关性肾炎,所以最好化验一下尿微量白蛋白,看看有没有早期的肾脏功能不全。