2017年11月26日
第1次提问
女,59岁,没有扭伤,无高血压糖尿病史,以前偶尔有心悸。前两天肚胀厉害,放屁多。今日早九点突发左后背持续性疼痛,连带左臂疼痛不能上举,左侧脖子疼痛,心脏憋。服用救心丸无缓解,后吃硝酸甘油有所缓解。送急诊输液一天,前胸憋的症状减轻,后背仍痛,按压时更痛。血液检测正常排除心梗,医院只写胸痛没有明确诊断。请问后背痛是什么原因?可能是什么病症?还需要检查什么项目?

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2017年11月26日
杨明医生
你好,病人有无血脂高,吸烟病史。胸疼病因很多,首先需要除外最紧急最危险的几种疾病,比如急性心梗,主动脉夹层,肺栓塞等。每种疾病都有各自的诊断标准和流程。排除以上危险紧急的疾病后,就是一些不太危险紧急的疾病,比如肺炎,胸膜炎,胃食管返流,胃溃疡等等。从您描述的症状来看,还是像冠心病心绞痛,只不过还没到心肌梗死的程度。建议监测心电图心肌酶变化,必要时做冠脉造影看看有没有冠状动脉狭窄。
2017年11月26日
第2次提问
血脂不高、不吸烟。现在医生说排除心肌梗塞,其他的检查也没做。最先做什么检查?
2017年11月26日
杨明医生
胸片吧,看看有没有肺部病变的可能。
杨明医生
心肌酶正常只能排除心肌梗死,没法排除心绞痛,所以还是应该做一个冠脉cta或者冠脉造影

TA的问答

杨医生,目前病人走会路或者提三四斤重的东西走路,胸口就有点隐隐作痛,气短,各种检查都做了,就是肺部有点小结节,血脂5.7,在吃依折麦布,这边呼吸内科,心内科,消化内科都查完了,都说没问题,可人就是不舒服,请问下您判断是什么问题?谢谢杨医生您好!患者为52岁男性,工作原因喝酒较多,但是一直坚持快走锻炼。高血压有七八年一直未服药,今年体检测收缩压126mm Hg,舒张压102mm Hg,一直是舒张压偏高。血糖正常,总胆固醇偏高6.10mmol/L,甘油三酯偏高2.10mmol/L,尿酸偏高432umol/L,眼科检查动脉硬化I度,心电图检查窦性心动过缓。单肢体动脉检查报告见图1图2,下肢怀疑动脉轻度硬化,颈动脉和心脏超声报告见图3图4,脑血管功能报告见图5。患者自述没有身体异常,但工作关系,退休前减少饮酒可能性不大。患者父母无高血压,但母亲是脑血栓过世,姥姥是高血压病发过世。想请问杨医生患者这种情况是否需要服用高血压药物控制血压,如需要,什么药物比较合适?期待您的解答!我爸的体检报告,里面有血压和血液检查数据,他55岁,有进20年的吸烟和饮酒历史,看报告的数据是不是有动脉硬化、高血压、高血脂的危险,该去医院检查什么呢?情况严重吗?杨医生,您好。我家人,36岁,男。大概三四天前感觉心悸乏力,去医院拍心电图和B超检查都没事,不过问诊医生说摸脉搏有早搏现象。 今天下午四点左右,他感觉头晕乏力,测量血压在100/53左右,心跳只有40左右(他平时心跳就比较慢,在50至60左右)。 请问这种情况需要去医院吗?非常感谢。你好,36岁,女,急性肾炎,使用盐酸左氧氟沙星输液以后以后,肾炎恢复,但出现心跳过快,心脏隐痛的感觉,已经有半个月了,初步分析是因为盐酸左氧氟沙星引起的心脏损害,但是没有去检查心脏,请问该如何治疗?吃着什么药?还是静养即可?