2017年11月26日
第1次提问
蔡医生您好,我今年25,男,由于想锻炼一下身体,大概两个月前我开始打羽毛球。之前也有一定的基础,于是练习杀球,每天晚上打两个小时左右,可能是杀球太用力了,半个月前我发现我右肩膀有个地方凸出来一个小包,跟左肩膀明显不一样,然后肩膀伴随着有一点酸疼,特别是早上刚起来的时候。上周我去一个小医院拍了个片子,医生说骨头没什么事,给我拿了两盒膏药让我贴,一周过去了我发现那个包并没有下去,所以我还是有点担心,毕竟是小医院,所以想跟大夫您咨询一下我这个病应该怎么办,这个小包还能下去吗?

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2017年11月26日
蔡俊丰医生
你好,在哪个位置?没看出来。请标示一下。
2017年11月26日
第2次提问
以前两边是一样的,开始打羽毛球之后就不一样了,右肩膀明显高出来一块,可能从照片上看不太明显,是不是我打球太用力造成的,麻烦您了

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2017年11月27日
蔡俊丰医生
这是肩锁关节,外观上仔细看似乎是高一点,如果高起来,说明有肩锁关节脱位或者肩锁关节炎。即便如此,片子上看这个关节也没有明显脱位,所以最有可能是肩锁关节炎。可能和运动性劳损有关,有炎症就可能会引起肿大一点有不舒服。可以站立位双手持同等重量物品下垂拍张正位的双肩关节x光片子,即可明确诊断是否有肩锁关节脱位。这个拍法是最准的,可以明确诊断。如果没脱位就是肩锁关节炎或者肩锁韧带损伤劳损。不要紧的,近期放弃运动减少活动自然愈合,突出可能还是突出,症状会好。即使有脱位也是不会严重,也是一样处理,养养就好了。小包不一定会下去,只要不疼了就不管它了。希望我的回答能对您有些帮助。
2017年11月27日
第3次提问
谢谢蔡医生,听您这么说我心里踏实多了。没什么大病就好,可能是自己有一点强迫症或者说完美主义,看着那个小包心里就不舒服,有点影响美观。打球可以暂时放弃一段时间,那好了以后再用力打球会不会又出现这种情况,然后小包越来越大。如果这样那我以后可能就不能打球了,我很喜欢打羽毛球,想把它当做一种爱好一直打下去,我不想放弃,现在很纠结这个问题。。。麻烦您帮我分析下,给点好的建议,拜托您了(现在这种情况我还用用您的方法拍个片检查一下是否有脱位吗?需不需要用点相关的内服或者外用膏药什么的,如果需要麻烦您推荐一下药品的名字,谢谢您)
2017年11月27日
蔡俊丰医生
可以先按我的方法拍个x片对比一下,可以明确是否肩锁关节脱位,但可能性较小。鼓起的包多数是韧带劳损引起的增生,如果有弹性的话做个B超和核磁就能明确性质,看是不是囊肿。可能还会增大一点,但只要不脱位,也大不了多少。只要没有疼痛可以不管它。休养好,不疼了就可以正常运动了,不是很明显可以不管它。

TA的问答

1.怀孕的时候就会腰痛了 怀孕时体重长了40斤 目前妊娠后体重130多斤 身高158 2.妊娠后的10多天腰痛突然很厉害 不能坐(痛和没有力气)感觉大腿外侧被拉扯着痛(备注:我是剖宫产的,医院一开始没搞清楚情况打了无痛后面说要剖宫产又打了麻醉) 3.到本地小医院检查说是腰突 后转到中山市中医院检查是双侧骶髂关节炎 左侧比较严重 没有腰突 4.做了加强版的磁共振 除了骶髂关节炎没有其他问题 强直是阴性 如图1所示 5.医生教2个动作 踩单车和五点提胯 踩单车能做 过程中尾椎会痛 五点提胯做不了 6.吃药住院治疗半个月 没有好转 依旧很痛 做不了提胯动作 不能坐 不能走路 用的药如图2所示 7.如图3 目前坐着这个程度 左脚大腿外侧的筋就拉着,然后肉在抽搐 8. 出院后有所好转,能稍微站和坐着,吃的西药还是之前医院的,然后没有拉扯痛和神经痛,只是骶髂关节那个地方酸痛 9.最近得了新冠之后咳嗽严重 咳的时候会拉扯到痛的地方,现在除了骶髂关节还有左腿也有点痛 现在想咨询医生 1.分析一下我的病情 严重吗 能好吗 为什么一直不好 2.接下来要怎么做蔡医生你好,我颈椎出现问题已经三个半月了,目前跑遍各家医院还没有明确的疾病诊断,病症也没有丝毫好转,以下是我一些症状描述,希望您帮忙看看我这是怎么了,谢谢! 主诉:肩颈不适三月余,疼痛包括颈部患侧到肩胛骨上部疼痛,后仰时尤为明显。同时伴有头晕乏力和左手感觉异常约一月。 基本信息:男,21岁,职业为学生,之前有久坐,半躺等不良习惯。 具体症状: 颈部侧偏患侧肌肉厚,本体感觉头向右偏歪,且后仰疼痛,左右肩及背部肌肉受累,自觉背部僵硬。 头昏乏力,卧躺时缓解,站立和坐时开始头昏加剧,但不伴眩晕,头痛。 左手感觉乏力(其中有大约一个月疑症,当时症状过于轻微以至于不知当时是否为手麻),主观感受症状集中于尺侧腕到肘关节较明显,有发凉。主观感受症状在伸腕时稍减轻。 躺卧时肩关节上移,后旋时钝感弹响,向上并外旋时清脆弹响。走路时常能听到颈部清脆的弹响声,咔哒咔哒的,声音较为轻微但应该是客观事实。 病程上:8月4号左右出现肩胛骨上部剧痛,间隔一天又发,急性时间在一小时左右,后经理疗缓解,转为颈部僵硬和肩胛上部慢性疼痛。9月上旬颈部疼痛复现,10进行了约三周的冲击波疗法,无任何明显改善。3月份做过手术,6月份复诊时候上下楼梯仍然费劲,右膝仍不能完全下蹲,有疼痛感,当时医生开了安必丁,吃了两个月,有好转,但是上下楼梯仍然不能正常,一个骨科老主任让停药,开了扶他林+巴布膏,10.4摔了一跤,能行走,5号走路走多了右膝有点疼痛感,9号复查的mri,现在走路走多了有一点点的疼痛感,您看这后续要怎么治疗呢?症状描述:蔡主任,您好。我母亲今年60岁,两年前腰部患病,三个月前双腿麻木疼痛加重,检查显示腰椎退行性改变,L4-5椎间盘向后脱出等,2月底在徐医附院手术。 但术后两个月仍疼痛难忍,尤其是每天有1到2次较剧烈疼痛,需要吃止疼药,双腿有发胀感。 由于疫情,4月底才再次到徐医附院复诊,做了CT、彩超、核磁共振等检查,医生判断是由于手术的位置处有软组织硬化了。医生让回家观察,两个月后再检查,如果情况没有好转需要再次手术。 我母亲身体不太好。麻烦您进行诊断,她当前的状况,还有您的治疗建议。 谢谢! (还有影像学报告和彩超报告,由于图片数量限制,未能上传。如果您还需要其他信息,麻烦告诉我)蔡医生好,我爷爷今年75岁,以前从来没有腰疼过,最近一周突然腰疼,之后腿还肿了,输液输了几天没有用,后来去老家的医院拍了片子说是腰间盘突出,想请医生您看看,需要怎么个治疗法? 老家的医生说需要做个大手术,但是我们家里人都觉得老人年纪大了,是不是必须得做手术才能治疗,有没有什么保守治疗的办法? 麻烦您了