2019年08月14日
第1次提问
医生您好,在今年六月份时的一天早上我的脸颊两边突然特别痛,像是有东西在烧,然后痛感迅速下移到喉咙,喉咙两边剧痛无比,疼了快一个小时后整个胸口就开始疼起来了、真的很疼的那种,疼的我直不起背,像是有什么东西一直在反复捶打胸口一样的那种痛感,然后我呼吸也累,心跳加速特别快,我就很慌的去医院了,但当时心胸科没有人我去的是呼吸科戒烟门诊,门诊的大夫带我去心内科找医生做了这些检查,但是什么也没查出来,没结果,也拍了胸片,胸片没什么问题,家里也没有大事,我也没有任何心脏病史,但就是疼,主要是左边和中间的胸口疼,后来那天检查完晚上慢慢的自己又不疼了,哪里都不疼了,就跟什么都没有发生过一样,但自那天起,我时不时会左胸突然针扎一下的疼,就疼两秒,然后就无事发生了,但之前查什么也没查出来,而且医生告诉我等再这么疼的时候再去检查,我也没有像上次那样剧烈疼痛了,就偶尔针扎疼一下就没事了,也不知道该不该去检查,就像来咨询一下您🙏拜托您了

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2019年08月14日
李东迂医生
您好,感谢您的信任,我已详细阅读了你提供的病史资料!
胸痛是临床上的常见症状。
我需要向您了解更多关于病情的情况,以便更加准确地判定患者的病情,给您合理全面的指导和回答。
1.当时疼痛是什么性质的?(刀割样/灼热样/刺痛/隐痛/钝痛?)
2.疼痛持续时间?(间断阵发性/持续性一直疼?)
3.影响因素:疼痛会在什么时候加重呢?还是不加重?(咳嗽、深呼吸时/运动时/进食时?)
4.伴随症状:除了胸痛外,还有别的症状吗?(咳嗽、咳痰/发烧/呼吸困难等?)
5.当时您出现疼痛前有没有吃过/咽下去过什么比较尖锐的食物或者异物?
麻烦尽量详细回答,谢谢。

2019年08月14日
第2次提问
1.痛感就相当于是有人在反复打我,但是也挺灼热的,应该偏向钝感? 2.从上午十点半开始一直持续到晚上六七点,中间没有断过,一直在疼 3.记忆中疼痛似乎没加重过,就是呼吸比较累,一直都在同一种感觉的疼痛 4.呼吸累算呼吸困难吗?倒也不是完全呼吸不了,就是觉得呼吸一下特别累,特别想休息,其他症状就没有了 5.疼痛前只是普通的吃了早餐,应该是烧饼!
2019年08月14日
李东迂医生
1.当时吃的早餐中有尖锐的食物吗?就是那种有可能扎破肉的那种?
2.针对您目前的病情,主观地经验性判断不敢保证一定没有问题,所以需要进一步完善专业的客观医疗检查才有助于评估。所以,为了身体健康的安全着想,我认为是有必要去医院检查一下的。
我建议您最好到正规三甲医院检查一下,做个胸部CT检查。(这个检查主要是看整个胸腔内的情况的,检查过程很快,躺在机器上扫一下,几分钟就能完成,价格大概在四五百元,各地可能会有差异。另外,这个检查虽然有一定的辐射,但对一般人来说,只要不是经常做,就不要紧);必要的话,可能需要做个胃镜检查排除一下可能的危险考虑。
3.以上检查是我从胸外科专业考虑,建议做的检查。但临床上可能引起胸痛的病因不只局限于胸外科,心脏,食道等方面的问题都有可能引起。所以,我同时也建议您最好带着心脏方面的报告单到心内科挂号咨询一下。
2019年08月14日
第3次提问
我仔细想了想,确实没有吃尖锐的食物呢,不过我这样的症状现在已经只是偶尔一次了,去查的话会查出来的吗?我有一个小疑问,胸口痛为什么要去做胃镜呀?
2019年08月14日
李东迂医生
是这样的,从你当时的病史描述来看,疼痛是从咽喉部向下延伸到胸部的,这种表现与吞咽下尖锐食物刺破食道的表现类似,虽然这种可能的具体可能性不大,但也不能完全忽略。所以,虽然目前可以暂时不做这项胃镜检查,但需要的话(比如说再次出现胸痛,发热等情况),还是有必要做的。
临床上,很多胸痛是找不到具体原因的,但通过具体的检查,可以排除很多危险的情况(比如肺部病变,心脏病变之类)。所以,检查的很重要的一个目的,除了要尽可能找到病因外,也是要排除可能引起危险的病情变化。这也是我建议您做胸部CT的重要原因。因为毕竟出现过很明显的胸痛症状,一个客观的必要检查是比较重要的。胸部CT相比于胸片,可以看得更清楚和具体,有可能帮助医生了解更多情况。
希望我的回答能帮到您,也祝您身体健康!

TA的问答

大哭过后呼吸觉得右胸口有些疼,心情平复了就会好一些,这是怎么回事胸前不知道了什么时候长了一个包,目前没感觉到有什么不适,用手摸有感觉,不痛不痒,不知道什么回事?医生您好,在今年六月份时的一天早上我的脸颊两边突然特别痛,像是有东西在烧,然后痛感迅速下移到喉咙,喉咙两边剧痛无比,疼了快一个小时后整个胸口就开始疼起来了、真的很疼的那种,疼的我直不起背,像是有什么东西一直在反复捶打胸口一样的那种痛感,然后我呼吸也累,心跳加速特别快,我就很慌的去医院了,但当时心胸科没有人我去的是呼吸科戒烟门诊,门诊的大夫带我去心内科找医生做了这些检查,但是什么也没查出来,没结果,也拍了胸片,胸片没什么问题,家里也没有大事,我也没有任何心脏病史,但就是疼,主要是左边和中间的胸口疼,后来那天检查完晚上慢慢的自己又不疼了,哪里都不疼了,就跟什么都没有发生过一样,但自那天起,我时不时会左胸突然针扎一下的疼,就疼两秒,然后就无事发生了,但之前查什么也没查出来,而且医生告诉我等再这么疼的时候再去检查,我也没有像上次那样剧烈疼痛了,就偶尔针扎疼一下就没事了,也不知道该不该去检查,就像来咨询一下您🙏拜托您了医生这个病情严重吗?医生你好,今天发现左肋骨下有一个小硬块,右边的肋骨下却没有。以前一直不知道,因为平常的状态下这个小东西也没有凸出来,摸是摸不出来的。我本身比较瘦,今天收腹的时候摸了摸左肋骨才发现的。也就是说如果不刻意收腹让肋骨露出然后去摸的话是发现不了的。不知道是什么东西,不能移动,感觉好像也是光滑的,痛也不会除非稍微用力去按。只知道左右肋骨应该是对称的,请问这是什么呢?