熊怀
主任医师
手外科
盘锦市双兴骨科医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年11月26日
男，47岁，十几年的椎间盘轻微突出，L4L5突出，症状是坐骨神经痛到屁股，大腿后侧。严重时到膝关节处。曾去西安复位治疗，效果不大。颈椎也有突出，椎管狭窄，症状是头痛眩晕，到西安复位治疗后，头病眩晕好转。目前症状是双腿正常行走二百米开外就酸软无力，像经历了一场长跑后一点也抬不开腿，几乎迈不开步，休息几分钟后才能正常行走，上坡上楼尤为严重。不走路没有症状。请医生分析，这是哪儿出的毛病，去大医院看病需看什么门诊。拜托。
2017年11月26日
您好，问题已经收到，我现在有急诊会诊，结束后第一时间回复，这条不用回，等我！
2017年11月26日
您好，问题已经收到，首先感谢您对我的信任
中年男性腰间盘突出多年，有一点不符合的情况是腰4/5间盘突出大多数压迫坐骨神经放射区域为小腿外侧和足背麻木，放射到膝关节右点不符合腰4/5间盘突出的诊断
目前双腿行走200米酸软无力我们叫做“间歇性跛行”
发生间歇性跛行的常见原因如下
1、腰椎管狭窄症：表现为走路200米后出现腰痛或者腿肚子疼痛，被迫蹲下休息，诱因与腰椎滑脱，不稳定，腰椎间盘突出，侧隐窝狭窄等因素有关，多见于高龄从事体力劳动者，您这个年龄有点不符
2、下肢动脉闭塞症：表现为走路200米后小腿无力，小腿肚子疼痛，被迫蹲下休息，与吸烟受凉有关，中青年好发，病程长可以有足发凉，足背动脉搏动消失，足靴区溃疡
3、神经性肌病：为神经内科疾病，为神经肌肉运动传到的问题，病种很多，需要神经内科就诊和肌肉活检
建议到三甲医院骨外科门诊就诊，进行初步查体后决定检查项目逐一排查
您这个年纪是家庭的主力，一定要把这个情况引起重视，但是不要过于担心，毕竟现在您有这个就医意愿，我也给了您意见，余下的就是门诊就诊和检查，根据检查结果明确诊断，早期治疗，会有办法的
中年男性腰间盘突出多年，有一点不符合的情况是腰4/5间盘突出大多数压迫坐骨神经放射区域为小腿外侧和足背麻木，放射到膝关节右点不符合腰4/5间盘突出的诊断
目前双腿行走200米酸软无力我们叫做“间歇性跛行”
发生间歇性跛行的常见原因如下
1、腰椎管狭窄症：表现为走路200米后出现腰痛或者腿肚子疼痛，被迫蹲下休息，诱因与腰椎滑脱，不稳定，腰椎间盘突出，侧隐窝狭窄等因素有关，多见于高龄从事体力劳动者，您这个年龄有点不符
2、下肢动脉闭塞症：表现为走路200米后小腿无力，小腿肚子疼痛，被迫蹲下休息，与吸烟受凉有关，中青年好发，病程长可以有足发凉，足背动脉搏动消失，足靴区溃疡
3、神经性肌病：为神经内科疾病，为神经肌肉运动传到的问题，病种很多，需要神经内科就诊和肌肉活检
建议到三甲医院骨外科门诊就诊，进行初步查体后决定检查项目逐一排查
您这个年纪是家庭的主力，一定要把这个情况引起重视，但是不要过于担心，毕竟现在您有这个就医意愿，我也给了您意见，余下的就是门诊就诊和检查，根据检查结果明确诊断，早期治疗，会有办法的
如有其他疑问可以继续追问 我这里可以无限回复
祝您早日康复，生活幸福！
有问题随时继续交流！
如果我的回复能帮助到您，请给予5星（力荐）评价，并且方便的话公开本问题，这样系统可以把这个问题推荐给其他具有相似疑问并寻求咨询的患者，他人可以通过免费查看本问题一同收益。系统不会泄露您的隐私。感谢您的支持！
谢谢！
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谢谢！
2017年11月26日
医生您好，我的双腿正常行走200米后小腿肚，大腿前后肌肉酸胀痛，迈不开步，但是原地休息几分钟，症状就不明显了，上楼梯最多上到三楼就抬不起腿了，感觉大腿根部都疼，平时下蹲不便，时间稍长就得赶紧站起来，医生说我椎间盘并不严重。另外我脚部和小腿毛细血管部分呈明显青紫色，左脚大拇趾尖疼，不能束缚压迫，需穿大号软鞋。您再仔细帮我分析一下。
2017年11月26日
您好，追问已经收到
我的双腿正常行走200米后小腿肚，大腿前后肌肉酸胀痛，迈不开步，但是原地休息几分钟，症状就不明显了，这是典型的间歇性跛行的改变
您需要到医院骨科门诊就诊，排除椎管狭窄和下肢动脉硬化闭塞症
需要检查：腰椎MR、双下肢动脉彩超或者造影，医生在申请这个检查前会查体足背动脉搏动情况，还可能需要检查双下肢肌电图，但是这些检查申请都是在医生查体后根据具体情况开立检查
请理解线上诊疗的局限性，您的情况需要尽早到医院就诊，以免延误病情
祝您早日康复，生活幸福
您还可以继续追问，我这里可以无限回复。
您的身高体重？职业工种?是否有吸烟史？
如果方便可以把脚部和小腿青紫色拍照发来，把以前腰椎的片子拍照发来
我将进一步为您分析解答 ！
我的双腿正常行走200米后小腿肚，大腿前后肌肉酸胀痛，迈不开步，但是原地休息几分钟，症状就不明显了，这是典型的间歇性跛行的改变
您需要到医院骨科门诊就诊，排除椎管狭窄和下肢动脉硬化闭塞症
需要检查：腰椎MR、双下肢动脉彩超或者造影，医生在申请这个检查前会查体足背动脉搏动情况，还可能需要检查双下肢肌电图，但是这些检查申请都是在医生查体后根据具体情况开立检查
请理解线上诊疗的局限性，您的情况需要尽早到医院就诊，以免延误病情
祝您早日康复，生活幸福
您还可以继续追问，我这里可以无限回复。
您的身高体重？职业工种?是否有吸烟史？
如果方便可以把脚部和小腿青紫色拍照发来，把以前腰椎的片子拍照发来
我将进一步为您分析解答 ！
2017年11月26日
您好，您出现间歇性跛行多久了？有何诱因，您的身高体重？职业工种?是否有吸烟史？
如果方便可以把脚部和小腿青紫色拍照发来，把以前腰椎的片子拍照发来
我将进一步为您分析解答 ！
如果方便可以把脚部和小腿青紫色拍照发来，把以前腰椎的片子拍照发来
我将进一步为您分析解答 ！
2017年11月26日
本人身高l米8，体重80公斤，职业文员，烟龄30年，目前刚戒烟。间歇性跛行两年多，开始以为是椎间盘突出引起，所以去西安复位治疗，但没有好转。
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2017年11月26日
您好，足的颜色很好，血丝没问题，很多人都有，那是表浅的静脉，
这张片子看，能看清楚的几张图像来看腰椎没有滑脱，椎管也不狭窄
建议血管外科查双下肢动脉彩超，再看看神经内科，排查一下，就医是必须的！不要再等了！
等您的结果出来我再帮您分析，咱俩再探讨！
这张片子看，能看清楚的几张图像来看腰椎没有滑脱，椎管也不狭窄
建议血管外科查双下肢动脉彩超，再看看神经内科，排查一下，就医是必须的！不要再等了！
等您的结果出来我再帮您分析，咱俩再探讨！
2017年11月26日
TA的问答
症状描述:站着时候背部左侧从下第二根肋骨端头按压酸痛，以及肩胛骨下方背部麻麻的，睡觉起来有时候左侧臀部偶尔有点酸，左侧肋骨也是偶尔会酸胀，左侧肋骨下方，上腹部不适。背部酸痛问题，躺下就缓解了，一般早上刚刚起床也都还行，过一会就开始不舒服。
患病时长:从去年5月份开始到现在，最初只是有点不舒服，有点怪怪的感觉，慢慢变严重了，过年那几天还老觉得有点头晕，左肩到脖子也偶尔会有点僵硬的感觉。因为孩子刚刚出生，比较经常用左手抱孩子，不知道是不是这原因。
医院检查:去年6月去医院做了体检，全腹部彩超是显示有一点点胆囊息肉，但是医生说没问题，其他内脏没什么问题，就是前年体检有发现癌胚抗原5.6，那段时间工作压力大，排便有点不规律医生说可能是有点炎症，后来吃了一个月中药，慢慢就降下来了，最后一次就是6月体检癌胚抗原在3多点。不知道肠道问题会不会引起这些症状。去年10月份，因为一直觉得左上腹不适，又去查了胃镜，没有问题，后面11月又拍了胸片，医生说也没有问题。再后面就没有去检查了。
用药情况:中间有吃了一些胃药啥的，好像没啥用，一段时间没感觉，一段时间又开始不舒服。背后有贴过药膏，只能缓解。熊医生过年好。我右手中指半年前发现没有办法像左手那样碰到手掌（图一），那时无其他症状。大概三天前，右手中指时而有疼痛感，主要是中间关节的位置痛，同时按压此处也有疼痛感（图二），并且现在做图一的动作，右手中指想努力的碰到手掌部分会有那种像拉伸一样的疼痛感。今天早上开始，一直隐隐作痛还会有些胀的感觉。手指目测没有肿，因为戒指还都可以带进去。请问您这是什么疾病？怎么治疗缓解疼痛呢？谢谢。我无三高，血脂正常。但是近期没有测过尿酸。谢谢您。我妈妈，六十七岁，之前是一直腰疼，然后元旦的时候又摔了一跤。下面的图片呢是医院做的检查，然后我的问题是这种情况需不需要手术？如果不手术的话有什么办法来控制吗？或者是能减轻疼痛？如果要手术的话，手术的难度高不高？手术的风险有多大？如果手术的话，手术之后有会不会复发，或者是有什么后遗症？医生你好，我从昨天下午开始出现腰疼，具体疼痛位置如图所示(是两侧都有痛感)，我觉得程度不轻，现在只要平躺或者是弯腰或者是侧躺都会有感觉，疼痛感是一种钝痛的感觉，还有就是我觉得疼痛的位置也不太固定，有时是两侧有时是中间。
我忽然想起来因为我昨天中午穿了一双比较高的高跟鞋而且不小心崴了一下，当时是没什么反应，不知道有没有关系。
另外我的工作是银行高柜柜员，是需要久坐的，我感觉最疼的时候在我弯腰后直起来腰的时候
ps1.腰窝的图片是我在网上找的，因为只有我自己那个位置自拍实在是不太好拍。双胞胎产妇，在怀孕的时候就发现腰最下面的部分发硬。6.24日剖腹产，现在已经两个多月了，腰最下面的部分还是发硬发胀不舒服。
具体的位置，是尾骨上方一拳半左右两侧都不舒服。今天平躺在瑜伽垫上的时候明显感觉不适，也不是很疼，就是难受。尤其右侧难受。平躺在瑜伽垫上，把右脚搭在左脚上的时候能够明显感觉到有点疼。做猎鸟狗式的时候，四足支撑，右腿抬起来的时候可以感觉到右侧腰下面的部分有挤压的不适感。
平常的话，坐椅子久了（大概5分钟）就会明显感觉到腰最下面那部分发胀不适，站久了也会这样。睡觉的时候基本都是平躺，没有问题，一旦侧躺一小会儿也会不舒服。
因为腰部不舒服，所以其实我平常也不会经常抱小孩，尽量会减少弯腰。但是喂奶泵奶，在婴儿床旁边跟小朋友互动的这些时候，还是需要弯腰的。这样弯腰基本不能超过20分钟，不然就会发胀发硬得难受了。
我从产后第二月开始会做一些轻柔的产后瑜伽恢复练习，请问这个有帮助吗？
想请问一下，这是什么部位的问题呢？跟盆骨有关吗？我要怎么缓解这种不适呢？需要去医院拍片吗（不是那种明显的疼，我老觉得也没有必要）？平常生活中有什么需要特殊注意的吗？热敷有用嘛？
