2019年08月14日
第1次提问
宝宝刚出生裹的厚就长湿疹了,医生开了地奈德乳膏,加上忌口高蛋白食物,3天左右好点了,我就减少擦得次数又复发,每天喜欢待在客厅玩,没有空调老人也不给吹风扇,也比较热,有一只眼睛进了母乳眼眶红,但几天后另外一只眼睛也红了眼屎多,医生说蛋白过敏,开了纽康特,昨天喂了4次,差不多两三小时一次,一次连60毫升都吃不完,也不大哭,就吃不完,吃完了还要吐,第四次没忍心,吃了一点奶粉后就喂了母乳,然后抱起来结果全呕出来了鼻子里都是奶,晚上实在一直睡不着,就给喂母乳,,搞不清楚到底是热的还是蛋白过敏,这个氨基酸奶粉还要吃吗,

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2019年08月14日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

面部考虑新生儿痤疮,如下图1和2。湿疹是片状的,就是一片一片的,不是一粒一粒的,如图3。

●新生儿痤疮的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,母体残留的雄激素尚未完全代谢干净而导致的毛囊皮脂腺炎症。还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。

出生后3月内发病的是新生儿痤疮,如病程迁延超过3个月,或于3月龄后发病的则称为婴儿痤疮。

●痤疮不痛不痒,对孩子没什么影响。

●痤疮多持续3-4月,会自行消退,不会留

●新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。如果确实非常严重,可以使用以下治疗:考虑痤疮可能有马拉色氏霉菌感染有关,所以,可以使用 2% 酮康唑乳膏(国内的金达克宁)1天2次涂抹加快好转。

治疗:可以使用2%红霉素治疗炎症性痤疮,因为认为这类痤疮可能有局部细菌感染。间隔15分钟后涂尤卓尔治疗 每天2次。

如果后面症状加重,需要考虑使用2%酮康唑乳膏治疗。


,有一只眼睛进了母乳眼眶红,但几天后另外一只眼睛也红了眼屎多,

这个首先考虑是细菌性结膜炎,症状是眼睛红,分泌物较多。


医生说蛋白过敏,开了纽康特,昨天喂了4次,差不多两三小时一次,一次连60毫升都吃不完,也不大哭,就吃不完,吃完了还要吐,第四次没忍心,吃了一点奶粉后就喂了母乳,然后抱起来结果全呕出来了鼻子里都是奶,晚上实在一直睡不着,就给喂母乳,,搞不清楚到底是热的还是蛋白过敏,这个氨基酸奶粉还要吃吗,
不需要吃氨基酸奶粉,这个口感很差,很多孩子都是不吃,而且也没有什么依据就是要用氨基酸奶粉。

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2019年08月14日
第2次提问
那脸部是痤疮,嘴唇擦了药就有出现白色的小团团,肤色不均,也是痤疮吗,耳朵好像有点溢脂性皮炎,这几天有点蜕皮,也可以吧红霉素吗,

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2019年08月14日
龙政扬医生
那脸部是痤疮,嘴唇擦了药就有出现白色的小团团,肤色不均

白色考虑是用地奈德(激素)导致,一般停用后,1个月就好的差不多了。

,也是痤疮吗,
这个不是新生儿痤疮。

耳朵好像有点溢脂性皮炎,
耳朵那边考虑是脂溢性皮炎,不排除是由于皮肤干燥导致的脱皮。可以涂点保湿霜看一下效果,推荐使用上海新华医院的纽强。

这几天有点蜕皮,也可以吧红霉素吗,
可以。



TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?