我家孩子3岁3个月，今年国庆10月份感冒发烧，后来好了10.30发现咳嗽去医院，医生判断轻微感冒。开药：愈酚甲麻那敏糖浆（息咳宁），阿奇霉素，肺咳力还是咳嗽症状未减轻 17.11.3 感冒未好，有鼻涕排不出来，白天和晚上少许咳嗽。医生判断为鼻窦炎。开药：头孢，安溴特罗口服溶液，鼻渊通窍颗粒，糠酸莫米松喷鼻雾剂（内舒拿）结果：一个星期后仍有一些咳嗽，鼻涕不喷药排不出来 2017.11.9 咳嗽未好，白天咳嗽少，睡前和早晨醒较多。医院判断为支气管炎。开药：孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁），阿奇霉素，小儿咳喘灵口服液结果：夜间咳嗽更厉害，到半夜一点左右猛咳，一定要排出痰或鼻涕才能入睡。一共咳嗽一两个小时2017.11.13 咳嗽未好，有痰，有脓鼻涕，半夜咳嗽严重，不能入睡，咳出痰和鼻涕后方能入睡。医生就诊，判断，鼻窦炎开药：氯雷他定糖浆（开瑞坦）；雾化6次。 2017.11.16 咳嗽未好，精神状态好，半夜咳嗽严重，痰少量医生判断慢性咳嗽开药：两天雾化（4次），顺尔宁孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁），小儿咳喘灵口服液现在还没好，半夜咳嗽严重，断断续续咳嗽一个多小时，晨起也有咳嗽，白天偶尔咳|儿科|丁香医生

2017年11月25日

第1次提问

我家孩子3岁3个月，今年国庆10月份感冒发烧，后来好了10.30发现咳嗽去医院，医生判断轻微感冒。开药：愈酚甲麻那敏糖浆（息咳宁），阿奇霉素，肺咳力还是咳嗽症状未减轻 17.11.3 感冒未好，有鼻涕排不出来，白天和晚上少许咳嗽。医生判断为鼻窦炎。开药：头孢，安溴特罗口服溶液，鼻渊通窍颗粒，糠酸莫米松喷鼻雾剂（内舒拿）结果：一个星期后仍有一些咳嗽，鼻涕不喷药排不出来 2017.11.9 咳嗽未好，白天咳嗽少，睡前和早晨醒较多。医院判断为支气管炎。开药：孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁），阿奇霉素，小儿咳喘灵口服液结果：夜间咳嗽更厉害，到半夜一点左右猛咳，一定要排出痰或鼻涕才能入睡。一共咳嗽一两个小时2017.11.13 咳嗽未好，有痰，有脓鼻涕，半夜咳嗽严重，不能入睡，咳出痰和鼻涕后方能入睡。医生就诊，判断，鼻窦炎开药：氯雷他定糖浆（开瑞坦）；雾化6次。 2017.11.16 咳嗽未好，精神状态好，半夜咳嗽严重，痰少量医生判断慢性咳嗽开药：两天雾化（4次），顺尔宁孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁），小儿咳喘灵口服液现在还没好，半夜咳嗽严重，断断续续咳嗽一个多小时，晨起也有咳嗽，白天偶尔咳

2017年11月25日

张晓静医生

你好，根据你的描述，孩子现在反复咳嗽已经超过4周就要考虑慢性咳嗽。你的宝宝反复咳嗽伴有流脓涕，是需要警惕鼻窦炎。它一般表现为咳嗽大于四周，有白色泡沫痰或黄绿色浓痰，咳嗽以晨起、睡前或体位变化时明显，常有鼻塞、流涕、咽干、异物感、反复清咽等，查体主要发现后壁滤泡明显增生，或见黏液样或脓性分泌物附着。需要五官科就诊明确。如果确实是鼻窦炎，那首先要让妈妈安心的是绝大多数的儿童鼻窦炎都可药物治愈甚至自愈。但是治疗的时间需要比较久，家长要需要有足够的耐心。需要阿莫西林或头孢连续2-4周，内舒拿喷鼻腔4-8周，西替利嗪口服液2-4周，可以配合生理性海水清洗鼻腔或者耳鼻喉科负压冲洗鼻腔。坚持治疗一周后复查，根据治疗效果调整用药。

张晓静医生

合并咳嗽剧烈的时候是可以配合顺尔宁或者雾化治疗的。鼻窦炎治疗用药需要连续性，不能用用停停，否则效果就不好。

2017年11月25日

张晓静医生

针对你的孩子抗生素应用的时间可能就是比较久
，起码需要临床症状控制后继续治疗1周。

第2次提问

这周又开了克拉霉素干混悬剂和鼻渊通颗粒，和盐酸qin甲cuo啉喷雾剂，就是鼻子不堵了，但是晚上一点多咳醒，没有痰，断断续续咳嗽一个小时，睡着了就不咳了，白天偶尔咳。

2017年11月25日

张晓静医生

这种情况就是鼻后滴漏的一种表现，咳嗽多发生在体位改变的时候，所以多表现在夜间晨起咳嗽多，需要清洗干净鼻涕。由于达芬霖主要是减充血剂，减轻鼻塞的症状，不能长期用，用一个礼拜要停三天。另外有鼻炎的孩子往往合并气道高反应，所以会出现夜间刺激性咳嗽。可以配合雾化。

2017年11月25日

第3次提问