2017年11月25日
第1次提问
医生: 你好。女性,31岁,一个月前感冒咳嗽,至今咳嗽未愈。上周查了血常规和支原体、衣原体,均未发现异常。咳嗽主要为早起后和躺下睡觉后。白天较少。清鼻涕较多、痰液为白色黏腻。上周开始停用感冒药,不用药已经一周了。至今咳嗽任然未愈。没有其他症状。 请问:咳嗽该如何治愈?感谢!
2017年11月25日
吴晓昇医生
您好,感谢你的信任!
请问目前有什么症状?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热等等?以前有没有吸过烟?具体经过了什么治疗?使用的什么药?
请详细的告知,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2017年11月25日
吴晓昇医生
由于没有提供更为详细的病史资料,在此仅作简单的判断和指导。
根据目前所描述的情况,要高度考虑上气道综合症的可能,又称为鼻后滴漏综合征。
鼻后滴漏综合征是一种比较常见的疾病,多见于鼻炎者,所以发作的时候一般都有鼻塞流涕的症状,有点类似感冒,所以往往也被看,作为普通感冒所引起来的咳嗽症状,实际上并不是。
引起鼻后滴漏综合征的最根本原因是由于鼻炎后引起鼻腔黏膜水肿,分泌物增多,从而引起夜间鼻腔的分泌物分泌物向咽部和气管滴漏,从而刺激引起咳嗽。所以,往往是夜间和晨起咳嗽明显,白天基本上不会咳嗽。
与普通感冒所引起来的咳嗽轻点在普通感冒病程一般在七天左右,很少超过十天。嗯有过敏性鼻炎者,一般多呈反复发作,特别是遇到冷空气,或者过敏性物质后发作。
因此,针对目前的症状,主要治疗鼻炎,减少鼻腔的粘膜充血水肿,从而减少滴漏的机会,咳嗽自然可以缓解。
个人建议,可以使用布地奈德喷鼻剂,早晚各一次,同时口服西替利嗪,一般使用5到7天左右,症状可以得到明显的改善。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复。
2017年11月25日
第2次提问
你好,一个月前感冒发烧,自行服用感康两日,烧退后服用三九感冒颗粒、病毒灵、阿莫西林共两周。以后停药。目前咳嗽状况为:早起以后咳嗽大概十五分钟,痰咳出来之后停止,伴随清鼻涕。中午外出时咳嗽几下,并不严重。睡觉躺下后,咳嗽将近二十分钟,比早晨严重,有痰,有鼻涕。均为清鼻涕,清痰。没有吸烟史。咳痰量不大,早上十口以内。晚上十口以内。没有其他症状。环境暖和的话明显改善。
吴晓昇医生
所以综合你补充的病史,考虑为上气道综合征的可能性最大,也就是鼻后滴漏综合征的可能性最大。所以应当针对鼻炎用药。鼻炎缓解了,咳嗽自然就会缓解。
一味地使用镇咳药和消炎药(抗生素)是无效的。因为过敏性鼻炎并不是感染所引起来的炎症多是由于过敏原刺激所引起来的症状。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: